瑞安稱，在過去的5、6周內(nèi)，意大利每6個死亡病例中就有1人低于60歲，在ICU中有10%-15%的病患小于50歲。這并不是疾病的傳播發(fā)生了變化，而是由于病例的增長和臨床數(shù)據(jù)的收集，我們開始看到這種疾病對年輕人和老年人都有影響。

自從新冠病毒肺炎疫情暴發(fā)以來，亞洲國家很早就開始通過協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生應(yīng)對措施來壓制疾病的傳播。中國、韓國與新加坡等亞洲國家的防疫成果也屢次得到世衛(wèi)組織（WHO）的稱贊。

鑒于歐美國家仍在控制疫情的攻堅戰(zhàn)時期，當(dāng)?shù)貢r間4月3日，美國布魯金斯學(xué)會組織來自亞洲主要國家的學(xué)者、官員以及醫(yī)生，對各國的成功經(jīng)驗進行了分享討論。

在同日的WHO新聞發(fā)布會上，WHO專家也對意大利和美國死亡率明顯高于亞洲、越來越多的年輕死亡病例以及是否該使用抗體血清檢測的情況作出了說明。

韓國：治理能力、檢測、追蹤

在WHO3月2日的新聞發(fā)布會上，由于感染病例驟增，總干事譚德塞稱“韓國、意大利、伊朗和日本的疫情是我們最為關(guān)切的”。但在一個多月后，韓國的疫情增長曲線大幅放緩，每日新增病例數(shù)不足100人，總確診人數(shù)下降至全球第15名。

首爾大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、前院長權(quán)順萬（Soonman Kwon）指出，韓國之所以大幅拉低了疫情曲線，主要得益于治理、大規(guī)模檢測與追蹤接觸者三個方面的努力。

在治理方面，權(quán)順萬稱，在大流行病蔓延的緊急情況下，社會對政府的信任以及政府的透明度十分重要。更重要的，韓國在2015年面臨過中東呼吸綜合征（MERS）的疫情挑戰(zhàn)，因此有過政策學(xué)習(xí)的體會?！霸贛ERS時期，韓國是中東以外死亡人數(shù)最多的國家，自此，韓國政府認識到對此類衛(wèi)生安全問題做好準備的重要性?！?他說。

權(quán)順萬介紹，在MERS后，韓國疾控中心的能力得到了大幅加強。在新冠肺炎疫情早期，韓國衛(wèi)生部高官會每天召開兩次情況說明簡報會，對哪個區(qū)域出現(xiàn)多少名患者做出非常詳盡的報告。同時，韓國民眾也像參加社會運動一樣很好地遵循著衛(wèi)生部門給出的建議，沒有出現(xiàn)執(zhí)行上的問題。權(quán)教授說：“公共場所都是帶著口罩的人們，這就像一種社會壓力，如果你不想在外出時戴口罩，你會感到其他人在盯著你?！?/p>

其次，權(quán)順萬表示，這種治理還伴隨著非?？焖?、非常早期起步的大規(guī)模檢測。“起初，有人質(zhì)疑過這種大規(guī)模檢測是否有必要，但事實證明，新冠病毒可以非常快地在人群中傳染，而大規(guī)模檢測是一種找出、隔離并給予病例治療的最佳方法?！?他稱。

權(quán)順萬介紹，“因此即使早在1月底，韓國僅有不到10名確診病例的情況下，政府就與相關(guān)業(yè)界進行了交談，并為生產(chǎn)測試盒進行了快速批準，正因為如此，韓國沒有遇到任何在大量生產(chǎn)測試套件中的需求短缺問題”。

據(jù)第一財經(jīng)記者查閱，截至4月3日零時，該國接受檢測的人員數(shù)量已經(jīng)超過41萬，并仍在以每天超過8000人的增速上升。

最后，韓國至今沒有出現(xiàn)疫情反撲的另一個積極因素是，政府對確診病例的接觸者進行了非常積極的追蹤?！胺怄i會產(chǎn)生巨大的社會經(jīng)濟成本，而另一個選項，就是進行非常廣泛的追蹤”，權(quán)順萬解釋，“韓國是一個無現(xiàn)金的社會，人們甚至在購買星巴克的時候都在使用信用卡，幾乎百分之百的人都在使用信用卡乘坐交通工具。因此，我們可以很輕松地通過信用卡記錄找到你去過的餐廳、商店，使用的運輸工具”。

權(quán)順萬稱，韓國民眾對這種追查方式也幾乎沒有任何爭議，這背后的原因，則是在五年前的MERS危機后，民眾對于這種措施有著強烈的公共支持態(tài)度。

新加坡：根據(jù)風(fēng)險按比例實施對策

在新加坡，新加坡衛(wèi)生部傳染病管理司司長李堅明（Vernon Lee）介紹，該國采取了一種“風(fēng)險校對”的政策，即采取的措施與其面臨的實際風(fēng)險相稱并成比例。他稱，這其中有大量模型專家和其他領(lǐng)域的專家參與，以預(yù)測接下來的幾周將會發(fā)生什么，從而采取最相應(yīng)的措施。即在疫情的不同嚴重時期，采取不同量級的對措。

4月3日，新加坡總理李顯龍通過電視講話宣布，將采取包括關(guān)閉學(xué)校、商業(yè)設(shè)施、減少人員流動等措施。李堅明對此解釋，這是因為新加坡發(fā)現(xiàn)了更多集群式病例，并擔(dān)心情況會進一步擴散。“我們?nèi)詫⒃试S基本工作繼續(xù)進行，同時鼓勵企業(yè)在網(wǎng)上工作?！?李堅明表示，“我們會針對情況使用不同的政策。這是一場馬拉松，我們不知道它會持續(xù)多久，這是我們認為最為可持續(xù)的方式?！?/p>

“這不僅僅是為了防止所謂醫(yī)療擠兌，也是想讓社會和經(jīng)濟保持這種平衡。因為如果做得太少，該病毒將很快擊敗你。但如果做得太過，那么這種藥方可能比病毒本身更致命。因此，我們致力于按比例并根據(jù)實際風(fēng)險進行這種平衡?！?李堅明說。

李堅明還表示：“我們認為疫情可能會長期發(fā)展并成為所謂新常態(tài)，因此我們建議個人有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并在不舒服的時候承擔(dān)社會責(zé)任待在家里。這些是我們向公眾發(fā)布的教育信息，以使他們有能力照顧自己的健康，并保護他人。”

WHO：謹慎使用抗體測試

在日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r間4月3日舉行的新聞發(fā)布會上，世界衛(wèi)生組織WHO緊急衛(wèi)生事件項目執(zhí)行主管瑞安（Michael Ryan）博士稱，在不同國家死亡率不同，主要原因是社區(qū)中年齡分布的差異以及有些地區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)過載兩個因素。

瑞安表示，有些地區(qū)的人口中老年占有較高比例，由于該年齡組死亡率更高，導(dǎo)致這些地區(qū)總體病死率可能與其他地區(qū)并不相同。中老年人群的潛在健康狀況也可能導(dǎo)致更糟的結(jié)果。另一方面，承受巨大壓力的醫(yī)療系統(tǒng)會導(dǎo)致更多的醫(yī)生和護士被病毒感染，從而殃及患者的治療。

WHO新興疾病部門負責(zé)人范科克霍夫（Maria Van Kerkhove）博士則指出，各地區(qū)根據(jù)流行病學(xué)的疫情傳播情況，在找出病例方面所做的工作存在很大差異。在許多醫(yī)療系統(tǒng)不堪重負的國家，他們會將重點放在先找出癥狀嚴重的病例上，因此沒有將社區(qū)中的輕癥或無癥狀的病例計算其中，因此這也可能導(dǎo)致更高的死亡率。

范科克霍夫進一步提出，重癥監(jiān)護病房（ICU）中的年齡特征也應(yīng)該引起注意。她說，在ICU中，大多數(shù)重癥患者往往年齡較大或患有潛在疾病，“但是我們在某些國家看到的是，有些30多歲，40多歲，50多歲的人也在ICU死去?！?/p>

瑞安也補充說，在過去的5、6周內(nèi)，意大利每6個死亡病例中就有1人低于60歲，在ICU中有10%-15%的病患小于50歲。這并不是疾病的傳播發(fā)生了變化，而是由于病例的增長和臨床數(shù)據(jù)的收集，我們開始看到這種疾病對年輕人和老年人都有影響。

而對于目前不少國家決定啟用的特異性抗體檢測，范科克霍夫稱，現(xiàn)在有大量的分子測試和血清學(xué)測試可供使用，其中一些已經(jīng)在某些國家獲得批準。目前，WHO正在與許多國家合作，以探討血清學(xué)檢測的使用，并評估該地區(qū)人群的抗體水平。

瑞安對此補充道，目前我們使用的PCR類型檢測可以通過口鼻取樣檢測出病毒的存在，但血清學(xué)測試不是檢測病毒的，而是測試人們對病毒的免疫反應(yīng)。換言之，這種測試的目的是確認你是否近期或過去感染過某種傳染性疾病。

“在使用這些測試時我們必須小心，它可能診斷出你曾經(jīng)被感染過，但卻不一定能被用于檢測正在感染中的病例，或者你可能感染了該病毒卻沒有產(chǎn)生抗體的血清反應(yīng)。所以，在使用這些測試時必須進行非常仔細的校準?！?瑞安稱，“我們歡迎所有創(chuàng)新，我們需要全面的測試工具，但在推廣時必須對其要達成的目的非常謹慎?！?/p>