眾所周知，新型冠狀病毒感染的肺炎有兩個(gè)最突出的癥狀：一是發(fā)燒，二是全身無(wú)力、乏力，有干咳，痰很少。所以，每天測(cè)量體溫成了全民疫情防控的日常。但隨著疫情的發(fā)展，新型冠狀病毒感染的肺炎病情呈現(xiàn)出新特點(diǎn)，出現(xiàn)了無(wú)癥狀感染者。
2020年2月5日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，第五版試行診療方案中明確，目前所見(jiàn)傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源。
▲資料圖：武漢大學(xué)中南醫(yī)院收治新型肺炎患者。
多省市發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者病例
所謂“無(wú)癥狀感染者”，根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案（第三版）》規(guī)定，“無(wú)癥狀感染者”即無(wú)臨床癥狀，但呼吸道標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，有的人身上攜帶病毒，但是自己不發(fā)病，沒(méi)有任何癥狀，自己也不知道自己生病了，卻能在無(wú)意間將病毒傳染給別人。
目前來(lái)看，多個(gè)省市已經(jīng)出現(xiàn)這樣的病例。
在河南，以此前《安陽(yáng)日?qǐng)?bào)》報(bào)道的安陽(yáng)女子為例，1月10日該名女子從武漢回到安陽(yáng)，自己沒(méi)有任何癥狀，但在隨后17天內(nèi)，她的5名親人先后被確診為新型冠狀肺炎。
1月14日，這名女子47歲的姑姑因發(fā)熱、咽痛去診所就診，服藥后癥狀好轉(zhuǎn)。24日癥狀加重，在安陽(yáng)市人民醫(yī)院隔離治療；隨后，該女子的父親和另外一個(gè)姑姑分別在23日和25日出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀。
1月26日，安陽(yáng)市疾控中心對(duì)此三人采集的患者樣本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示呈病毒核酸陽(yáng)性，予以確診。1月27日，該女子的母親和姑奶也被確診為感染新型冠狀病毒。
據(jù)報(bào)道，這五位患者都沒(méi)有武漢居住或旅行史，但與該女子有接觸史，但該女子并無(wú)癥狀。
▲資料圖：北京西站，旅客佩戴口罩出站。
遼寧省1月30日?qǐng)?bào)告了省內(nèi)第一例無(wú)癥狀感染者。
患者曹某某，女，48歲，是朝陽(yáng)縣根德鄉(xiāng)平房村村醫(yī)。1月23日7時(shí)，接診了從武漢打工回鄉(xiāng)的患者劉某某。當(dāng)時(shí)劉某某體溫測(cè)量正常，咳嗽。曹某某對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注炎琥寧等藥品，時(shí)間約為2小時(shí)。診所內(nèi)無(wú)其他患者。1月25日9時(shí)，患者劉某某再次來(lái)診所打針，接觸情況與1月23日相同。此為與劉某某最后一次接觸。
30日上午，曹某某檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，當(dāng)時(shí)其體溫正常（36.2℃），無(wú)任何臨床癥狀。
浙江公布的確診病例中，也出現(xiàn)了“無(wú)癥狀”病例。
1月27日，浙大一院收治了一家三口人，其中父親最先出現(xiàn)癥狀，已確診；母親有輕微癥狀，也已確診；孩子雖然沒(méi)有癥狀，檢測(cè)后仍被確診。
2月2日，溫州市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布“2020年2月2日溫州市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情通報(bào)”，在新增的24例確診病例中，有一名現(xiàn)居瑞安市的32歲女子，1月20日從武漢去馬來(lái)西亞旅游，27日回溫州，無(wú)任何臨床癥狀，主動(dòng)申報(bào)來(lái)自武漢，現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。
2月2日下午，山東省政府新聞發(fā)布會(huì)上，疾病預(yù)防控制中心病毒病所所長(zhǎng)寇增強(qiáng)表示，山東已出現(xiàn)14例無(wú)癥狀感染者。
▲資料圖：北京地鐵站內(nèi)使用對(duì)乘客進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)。
專家：無(wú)癥狀感染者傳播力不強(qiáng)
無(wú)癥狀感染者的出現(xiàn)，也給疫情防控帶來(lái)了挑戰(zhàn)，那么為什么會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者？他們會(huì)不會(huì)成為超級(jí)傳播者？
上海醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時(shí)表示，無(wú)癥狀感染者的出現(xiàn)，可能是由于他們的免疫應(yīng)激反應(yīng)沒(méi)那么強(qiáng)，臨床表現(xiàn)比較潛行，也可能是由于其機(jī)體異質(zhì)性可與病毒和平共處。
但值得注意的是，和SARS以及MERS相比，新型冠狀病毒肺炎輕癥病人的比例更高，而輕癥和無(wú)癥狀往往又沒(méi)有一條絕對(duì)的分界線，讓患者難以察覺(jué)。是否為無(wú)癥狀感染者，還需做一系列的病毒學(xué)和血清學(xué)研究才能得出結(jié)論。
1月28日，國(guó)家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上表示，無(wú)癥狀的感染者，從傳染病規(guī)律來(lái)講，也是有一定傳播力的，給防控工作帶來(lái)一定的困難和復(fù)雜性。
“但這個(gè)病傳播的主要途徑是通過(guò)近距離的飛沫傳播，而輕病人的咳嗽癥狀一般還比較少。所以從這方面來(lái)講，可能傳播力不會(huì)那么強(qiáng)?！崩钆d旺說(shuō)。
針對(duì)大家對(duì)無(wú)癥狀感染者成為超級(jí)傳播者的擔(dān)憂，張文宏表示，首先，無(wú)癥狀感染者所占的比例非常低；其次，無(wú)癥狀感染者攜帶的病毒數(shù)量是比較少的，傳播的危害是比較小的，也不會(huì)成為超級(jí)傳播者。
但無(wú)癥狀并不意味著不會(huì)傳染，大家還是要遵守科學(xué)的提醒，只要堅(jiān)決執(zhí)行目前的防控措施，就足以防控?zé)o癥狀感染者的威脅。
▲資料圖：武漢市漢陽(yáng)區(qū)市民戴口罩出行。
如何預(yù)防？
1月29日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了新型冠狀病毒感染的肺炎通用預(yù)防指南，給人們提出了如何做好防護(hù)的建議。
——戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)
通用預(yù)防指南建議，外出前往公共場(chǎng)所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
隨時(shí)保持手衛(wèi)生。從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時(shí)，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時(shí)，用手肘衣服遮住口鼻。
此外，無(wú)論在家還是在外，都要注意多通風(fēng)。2月2日，在衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)王斌表示，對(duì)于乘坐長(zhǎng)途客車返回工作崗位的人們，我們建議隔位而坐，分散去坐，同時(shí)建議長(zhǎng)途汽車隔兩個(gè)小時(shí)到休息區(qū)休息，不僅是休息，主要是要開(kāi)窗通風(fēng)。
——避免共用物品，公共區(qū)域盡量遠(yuǎn)離他人
預(yù)防指南也強(qiáng)調(diào)，居室勤開(kāi)窗，經(jīng)常通風(fēng)。
家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。
在公共區(qū)域，減少接觸公共物品和部位；除了時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少1米）。
——做好健康檢測(cè)和就醫(yī)
除了注意防護(hù)，也要做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè)，自覺(jué)發(fā)熱時(shí)要主動(dòng)測(cè)量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測(cè)量體溫。
若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動(dòng)戴上口罩及時(shí)就近就醫(yī)。若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
并盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具，避免前往人群密集的場(chǎng)所。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過(guò)什么人，配合醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)調(diào)查。
