天貓?zhí)崾九e報(bào)網(wǎng)售處方藥，同時(shí)也可“提交需求”。手機(jī)截圖
京東展示藥品信息且不支持“退貨”。手機(jī)截圖
雖然對(duì)于網(wǎng)售處方藥是否放開，近期傳言不斷，但根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行藥品管理制度規(guī)定，處方藥必須在出具醫(yī)師開具的處方單后方可購(gòu)買，且互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)禁止出售處方藥。
新京報(bào)記者近日探訪發(fā)現(xiàn)，仍有不少網(wǎng)店以“僅提供展示”的名義通過電商平臺(tái)銷售處方藥，其中有的處方藥銷售火爆，購(gòu)買評(píng)價(jià)近三萬(wàn)條。此外，天貓相關(guān)處方藥頁(yè)面中明確提示需要提供處方單后臺(tái)審核，京東相關(guān)頁(yè)面顯示處方藥“只展示，不出售”，但記者在未提供處方的情況下，均購(gòu)買成功。
“自購(gòu)處方藥存在潛在危險(xiǎn)，目前網(wǎng)售處方藥的條件尚不充分?！眹?guó)家衛(wèi)健委合理用藥專家委員會(huì)委員肖永紅表示，若想最終實(shí)現(xiàn)網(wǎng)售處方藥，還需要實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師處方認(rèn)證和互聯(lián)互通。
“提交處方單”要求形同虛設(shè)
7月5日，新京報(bào)記者在網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)天貓搜索用于急性腦血管病的處方藥尼莫地平片，共檢索到200多款來自不同藥店的產(chǎn)品。每一款藥品的圖片下面都有一行小字：該藥為處方藥、建議你去醫(yī)院就診或憑醫(yī)生的處方到就近的藥房選購(gòu)，還有店家提醒，“本店處方藥僅提供展示，不做銷售”。
在“康佰馨大藥房”網(wǎng)店，記者在選定尼莫地平片和治療心血管疾病的處方藥阿司匹林腸溶片后，點(diǎn)擊“提交需求”。頁(yè)面隨后提示需提供一個(gè)有效電話，“藥師會(huì)在一個(gè)小時(shí)內(nèi)與您聯(lián)系”，同時(shí)還要求提供一張?zhí)幏絾蔚恼掌Ｓ浾唠S后輸入有效電話后直接提交并線上付款。
40分鐘后，記者就收到了兩種藥品。在此過程中，記者沒有提供處方，也未接到“藥師”的電話。
在另一家“泉源堂大藥房旗艦店”，記者聯(lián)系客服稱處方單丟失，是否可以購(gòu)買到“尼莫地平片”，對(duì)方表示“先提交訂單，藥師會(huì)根據(jù)情況審核，審核通過后安排發(fā)貨，貨到付款?！钡跊]有提交任何處方單的情況下，記者依然看到了“審核通過”的提醒。
此外，“澤普大藥房旗艦店”客服人員則稱，如果處方單丟失，需要提供患者姓名、年齡、癥狀，用于處方登記和藥師審核。記者虛擬了相應(yīng)信息后，訂單系統(tǒng)同樣顯示“審核通過，會(huì)盡快安排發(fā)貨”。
“展示藥品”暗藏交易提示
和天貓平臺(tái)不同的是，網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)京東除了零售藥店的店鋪外，還有自營(yíng)藥店京東大藥房。
7月5日，記者在京東大藥房購(gòu)買到一盒阿司匹林腸溶片。與天貓一樣，平臺(tái)提示訂單提交前需提供用藥人身份信息和聯(lián)系方式，并上傳處方照片。但記者在并未提交處方照片的情況下，順利完成下單。
截至發(fā)稿，京東大藥房展示的這款阿司匹林腸溶片，已獲得29000多條評(píng)價(jià)，99%的好評(píng)率。其店鋪關(guān)注人數(shù)為60多萬(wàn)。
店鋪頁(yè)面顯示，京東大藥房共有男科泌尿、呼吸用藥、心腦血管、風(fēng)濕骨外、婦科用藥等8個(gè)種類的醫(yī)藥用品，包括“貝前列素鈉片”、“鹽酸沙格雷酯片”、“桂枝茯苓膠囊”等上百種處方藥均有銷售。
京東平臺(tái)的每款藥品信息中甚至還有前后矛盾的提示：“京東醫(yī)藥只對(duì)處方藥品作信息展示，不提供交易”，但同時(shí)又提示“不支持7天無(wú)理由退貨”。
此后，記者咨詢多家北京實(shí)體藥店發(fā)現(xiàn)，多家藥店均表示購(gòu)買尼莫地平片和阿司匹林腸溶片等處方藥，需要提供處方單或患者病歷。
■ 回應(yīng)
天貓：商家違規(guī)可取消處方藥信息展示授權(quán)
7月9日，就天貓平臺(tái)網(wǎng)售處方藥的情況，阿里巴巴公司回應(yīng)新京報(bào)記者稱，隨著網(wǎng)購(gòu)習(xí)慣的普及，越來越多的消費(fèi)者通過網(wǎng)絡(luò)零售平臺(tái)搜索處方藥。由于處方藥在線購(gòu)買政策目前仍未放開，為了更好地滿足消費(fèi)者的這部分需求，公司在天貓上向消費(fèi)者展示處方藥的信息及搜索結(jié)果，并鏈接到擁有處方藥銷售資格的藥房，以方便持有處方的消費(fèi)者通過展示信息和搜索結(jié)果前往相應(yīng)線下藥房購(gòu)買藥品。
天貓?zhí)幏剿幮袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，商家在本平臺(tái)發(fā)布的處方藥僅作信息展示，不允許銷售。商家行為如果違反相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)會(huì)給予商家相應(yīng)的處罰，包括警告、扣分等，情節(jié)嚴(yán)重者則取消處方藥信息展示授權(quán)。
記者同時(shí)就相關(guān)問題采訪京東方面，截至發(fā)稿，對(duì)方未有回應(yīng)。
■ 追訪
專家：網(wǎng)上處方認(rèn)證 或可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)售處方藥
國(guó)家衛(wèi)健委合理用藥專家委員會(huì)委員肖永紅教授告訴新京報(bào)記者，我國(guó)之所以把藥品分為處方藥和非處方藥是因?yàn)椋翘幏剿幣R床上是非常安全的，對(duì)患者沒有什么危險(xiǎn)；而處方藥是對(duì)患者具有潛在危險(xiǎn)的藥，應(yīng)該在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下才能使用。如果患者自己沒有用處方單就買到了處方藥，那肯定會(huì)給患者帶來用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗麤]有辦法得到醫(yī)師的警示和指導(dǎo)。
“比如說高血壓患者長(zhǎng)期吃治療高血壓的藥，醫(yī)生也不會(huì)給他開一年的藥，而是開一個(gè)療程，一是醫(yī)生要看藥物本身的療效，二是治療高血壓的藥，還存在一些潛在的危險(xiǎn)，對(duì)其他血管還存在安全隱患?；颊咴诜庍^程中可能會(huì)出現(xiàn)問題，所以患者要隨時(shí)向醫(yī)生詢問、咨詢，醫(yī)生再做檢查確認(rèn)?！毙び兰t說，“如果沒有醫(yī)生指導(dǎo)，自己吃處方藥，那早期可能沒有問題，但后期出現(xiàn)了不良反應(yīng)，那就晚了。開處方藥的目的不僅是為了辦個(gè)手續(xù)，更關(guān)系到藥品的療效和安全性，處方藥還是要憑處方取藥?！?/p>
肖永紅介紹，聯(lián)合國(guó)教科文組織統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明，全球范圍內(nèi)因自我醫(yī)療而發(fā)生藥害、藥物不良反應(yīng)的累計(jì)人數(shù)很龐大。
由于網(wǎng)售處方藥無(wú)法有效解決用藥安全及信息透明問題，因此相關(guān)政策在收緊和松綁之間幾經(jīng)反復(fù)。對(duì)于未來是否有可能放開互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)售賣處方藥？肖永紅表示，如果能打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)處方的控制、醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)和網(wǎng)絡(luò)認(rèn)證與安全三個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師處方認(rèn)證和互聯(lián)互通，有可能最終實(shí)現(xiàn)網(wǎng)售處方藥。
網(wǎng)售藥品政策變化
●2000年以前
處方藥和非處方藥都不能在網(wǎng)上銷售
●2000年
國(guó)藥管辦公室發(fā)布第258號(hào)文規(guī)定，能在網(wǎng)上銷售國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的非處方藥
●2013年
正式放開對(duì)非處方藥限制，但仍明確規(guī)定，零售單體藥店不得開展網(wǎng)上售藥業(yè)務(wù)
●2014年
非處方藥銷售資質(zhì)審核逐步被取消
●2016年
原國(guó)家食藥監(jiān)總局叫停第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)
●2018年2月
《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》（征求意見稿）發(fā)布
●2018年6月
國(guó)家藥監(jiān)局公布了今年前5個(gè)月地方各級(jí)食藥監(jiān)管部門查處的藥品、醫(yī)療器械、化妝品行政處罰案件，其中35起案件為經(jīng)營(yíng)者通過郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式（直接）向公眾銷售處方藥案（王飛翔 實(shí)習(xí)生 徐靜）
