專家建議備孕女性及早檢查甲狀腺功能，以便早發(fā)現(xiàn)問題早干預(yù)

甲狀腺疾病在青壯年中高發(fā)，在女性當(dāng)中隨著生育年齡的增加發(fā)病率呈上升趨勢。廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科徐麗清博士指出，每10位準(zhǔn)媽媽就可能有1個(gè)受到甲狀腺疾病的侵?jǐn)_。她建議備孕女性查一查甲狀腺功能，以便早發(fā)現(xiàn)問題早干預(yù)。

多種甲狀腺疾病

與妊娠密切相關(guān)

“甲狀腺與妊娠有密切相關(guān)，甲狀腺疾病在妊娠期內(nèi)分泌疾病中排行‘老二’?！睋?jù)徐麗清介紹，甲狀腺疾病屬于內(nèi)分泌疾病，青壯年高發(fā)，與絕大多數(shù)的育齡期女性的生育年齡相重疊，且隨著生育年齡的增加，發(fā)病率呈上升趨勢。它與妊娠相關(guān)的甲狀腺疾病主要包括臨床型或亞臨床型甲亢、臨床型或亞臨床型甲減、甲狀腺自身抗體陽性、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)等，在妊娠早中期上述疾病的患病率分別為0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。這意味著每10位準(zhǔn)媽媽就可能有1個(gè)受到甲狀腺疾病的侵?jǐn)_。

徐麗清進(jìn)一步解釋說，甲狀腺就像是一個(gè)工廠，它生產(chǎn)的產(chǎn)品叫“甲狀腺激素”(T)，頂頭上司是來自于大腦生產(chǎn)的“促甲狀腺激素”(TSH)。如果產(chǎn)能過剩(T升高了)，頂頭上司就要休息下，降低能量了，TSH就下降了，這就是“甲亢”;當(dāng)甲狀腺達(dá)到一個(gè)飽和狀態(tài)(T還在正常范圍內(nèi))，消耗不動(dòng)了，自然反饋出需要降低生產(chǎn)力(TSH下降)，這種情況就是“亞臨床甲亢”;同理，當(dāng)甲狀腺激素供不應(yīng)求時(shí)，上司TSH就要加大馬力干活，TSH升高，這就是“甲減”;亞臨床甲減，就是T尚能滿足需要(T正常)，但需要TSH賣力地發(fā)號(hào)施令才可以滿足需求(TSH升高)。還有一種情況是，產(chǎn)品T是供需平衡，可是出了一些“小混混”(如甲狀腺自身抗體)來干擾T的生產(chǎn)，雖然它們干擾的是甲狀腺這個(gè)工廠的，實(shí)際上，它們還會(huì)隨著血液到全身其他工廠去“打游擊戰(zhàn)”，這就是“甲狀腺自身抗體陽性”。其實(shí)，“甲狀腺自身抗體”是隱藏的“武林高手”，他與甲亢、甲減均密切相關(guān)，可干擾卵巢及子宮，增大不孕或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺功能紊亂

可致不孕不育

徐麗清說，甲狀腺激素在甲狀腺生產(chǎn)出來，參與了人體的生長發(fā)育(如長個(gè)子)、能量代謝(知冷暖)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等調(diào)節(jié)。適量的甲狀腺激素有助于維持女性性腺軸的功能穩(wěn)定，但如果甲狀腺功能紊亂，無論甲亢還是甲減，都可以通過多個(gè)途徑影響到女性的生育功能。

她指出，研究表明嚴(yán)重的甲亢可引起月經(jīng)過多、過頻等，從而導(dǎo)致不孕不育;而輕中度的甲亢雖然尚不能確定是否導(dǎo)致不孕不育，但會(huì)增加自然流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn);甲減則可引起高泌乳素血癥，導(dǎo)致閉經(jīng)、月經(jīng)過多或頻發(fā)、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題，進(jìn)而引起不孕不育。臨床上，不孕不育及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減，而更多的是甲狀腺抗體陽性的患者。她還提醒說，甲減還可能影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)母親甲減或亞臨床甲減，會(huì)影響孩子的智商及行為發(fā)育。

“育齡女性備孕期若發(fā)現(xiàn)甲狀腺檢查異常，應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)飲食指導(dǎo)及藥物治療，保持甲狀腺功能狀態(tài)良好，以助生出健康寶寶?！毙禧惽逭f。(全媒體記者 翁淑賢 通訊員 林惠芳)