秋冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，氣溫降低有利于新冠、流感等病毒的存活和傳播。因此，今年秋冬季存在新冠肺炎與流感等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)帶來(lái)什么危害？公眾要如何防范？接種疫苗需要注意什么？中國(guó)疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)的專家就以上問(wèn)題進(jìn)行解讀。

排除流感對(duì)防控的干擾

“如果國(guó)內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)新冠肺炎和流感的話，會(huì)對(duì)臨床病人的鑒別診斷、感染的防護(hù)、病人的管理及醫(yī)療收治能力構(gòu)成很大的挑戰(zhàn)和壓力，所以我們要做好相應(yīng)的防范準(zhǔn)備?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健說(shuō)，“目前中國(guó)新冠肺炎疫情處在一個(gè)傳播阻斷的狀態(tài)，實(shí)際上沒(méi)有本土的傳播，發(fā)生大規(guī)模新冠肺炎疫情的可能性并不是很高，但是由于疫情在全球處于大規(guī)模廣泛傳播的階段，所以不可大意，提倡和推薦重點(diǎn)人員應(yīng)該在入冬之前完成流感疫苗的接種。”

值得注意的是，流感與新冠肺炎的癥狀較相似，初始都表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、乏力等，難以通過(guò)一般的臨床表現(xiàn)鑒別。一旦發(fā)生類似狀況，對(duì)公眾來(lái)說(shuō)很難自主判別。

對(duì)防控人員而言，針對(duì)伴有發(fā)燒、咳嗽等癥狀的人員，如果一律按照新冠肺炎疑似病例，第一時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)、報(bào)告、隔離處理，對(duì)相關(guān)密切接觸人員開(kāi)展調(diào)查、隔離等措施，將打亂目前已經(jīng)形成的高效、敏感的監(jiān)測(cè)反應(yīng)系統(tǒng)。頻繁拉響假警報(bào)，會(huì)使防控人員和公眾產(chǎn)生疲勞和松懈。

因此，為減少季節(jié)性流感對(duì)常態(tài)化新冠肺炎疫情防控的干擾，做好流感防控具有特殊而重要的意義，而做好流感疫苗接種，則成為優(yōu)先之選。

疫苗防控是有效手段

流感疫苗是一個(gè)長(zhǎng)期使用的疫苗。馮子健說(shuō)：“國(guó)家在流感疫苗的生產(chǎn)上已經(jīng)是非常成熟了，安全性是有保障的，是預(yù)防流感最有效、最經(jīng)濟(jì)的一種手段?！边@已有大量研究表明了。

但是，根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防與控制中心數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)人流感疫苗的接種率僅為2%—3%。

秋冬季節(jié)常見(jiàn)的傳染病不止流感，還有猩紅熱、流行性腮腺炎等，這些呼吸道傳染病在防控方法上有類似之處。另外，諾如等感染性腹瀉，也是秋冬季節(jié)需防控的傳染病。

學(xué)校由于人群密集，出現(xiàn)這些傳染病的機(jī)會(huì)較高，做好防控是維持正常教學(xué)秩序、保障廣大師生健康的必要之舉?！胺揽厍锒緜魅静。紫纫３至己玫膫€(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。”北京市疾控中心學(xué)校衛(wèi)生所主任醫(yī)師郭欣說(shuō)，“在疫情防控期間，學(xué)生、家長(zhǎng)、老師等人群的健康素養(yǎng)都得到了很大提升。除佩戴好口罩、外出時(shí)做好手衛(wèi)生外，我們還提倡飯前、便前便后都要洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)要用上臂或紙巾、毛巾遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手，盡量避免觸摸眼睛、口鼻等?！?/p>

其次要保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。在空氣良好的情況下，家庭也需要保持通風(fēng)，每天至少通風(fēng)一次，每次不少于30分鐘，盡量減少到密集場(chǎng)所活動(dòng)。如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，應(yīng)居家休息、及早就醫(yī)。

再次是在上下學(xué)途中，學(xué)生盡量做到家庭學(xué)?！皟牲c(diǎn)一線”，避免不必要外出，最好采取步行、自行車、私家車等方式上下學(xué)。乘坐公共交通或校車時(shí)，既應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，也要注意與他人保持合理間距，途中避免用手觸摸公共交通工具上的物品。

最后是師生要注意一日三餐的規(guī)律性進(jìn)食，主食、蔬果和禽肉蛋保持3∶2∶1的比例。同時(shí)，要根據(jù)氣溫變化適時(shí)增減衣物，注意保暖、加強(qiáng)鍛煉。剛開(kāi)學(xué)時(shí)，學(xué)生還需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，所以更要合理安排作息。

多措并舉應(yīng)對(duì)疊加風(fēng)險(xiǎn)

應(yīng)對(duì)新冠肺炎與流感的疊加風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)采取措施，專家的建議有如下幾點(diǎn)。

啟動(dòng)大規(guī)模有針對(duì)性的宣傳干預(yù)行動(dòng)。借鑒新冠肺炎防控工作的成功經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)多元化的方式和渠道對(duì)流感疫苗的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行深入淺出、全面細(xì)致的科普宣傳。讓公眾充分認(rèn)識(shí)到，在今年新冠肺炎疫情全球大流行的背景下，積極開(kāi)展流感疫苗接種的特殊意義，形成對(duì)流感疫苗科學(xué)的態(tài)度和認(rèn)知，打消對(duì)疫苗接種的顧慮。

加大流感疫苗生產(chǎn)、流通、使用過(guò)程安全性審查和質(zhì)量保障。相關(guān)部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》的規(guī)定，進(jìn)一步加大對(duì)疫苗生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行電子追溯制度，確保疫苗的安全和質(zhì)量。

優(yōu)先安排特殊人群的疫苗接種，做好疫苗儲(chǔ)備。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，特別是有較大人群聚集風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所工作的人群以及老年、兒童、托幼和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員、在校中小學(xué)學(xué)生等脆弱和易感人群優(yōu)先安排接種。提前做好今冬主要流感病毒亞型的多價(jià)流感疫苗的采購(gòu)、運(yùn)輸和儲(chǔ)備安排。

降低流感疫苗接種費(fèi)用，或可試行將疫苗接種納入醫(yī)保報(bào)銷。根據(jù)醫(yī)保資金的可承受能力，制訂出臺(tái)對(duì)高危人群、高風(fēng)險(xiǎn)人群、重點(diǎn)人群及一般人群梯度報(bào)銷及適當(dāng)費(fèi)用減免政策。對(duì)疫苗廣泛接種所需成本及接種帶來(lái)感染率降低以及由此產(chǎn)生的流感檢測(cè)、鑒別診斷及住院費(fèi)用節(jié)省等成本效果進(jìn)行分析，尋找最優(yōu)補(bǔ)償方案。通過(guò)將疫苗接種費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，降低人們接種疫苗的經(jīng)濟(jì)障礙。

提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)流感和新冠病毒的快速檢測(cè)能力，試行啟動(dòng)相關(guān)檢測(cè)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷。普及流感和新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的宣傳，特別是對(duì)兩者的異同和鑒別判斷的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)教育，指導(dǎo)公眾合理就醫(yī)，避免出現(xiàn)公眾疑病焦慮和可能出現(xiàn)的醫(yī)療擠兌。

特別要加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多種流感亞型混合新冠感染的檢測(cè)能力以及高效、精準(zhǔn)的診斷和鑒別診斷能力，實(shí)現(xiàn)早期對(duì)流感和新冠可疑病例的鑒別，采取區(qū)別性的防控措施，排除流感流行對(duì)新冠肺炎疫情防控的影響。

專家提醒，老年人特別是慢性病患者，在感冒流行季節(jié)要盡量減少到人員密集的場(chǎng)所去，這也可以降低感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

鏈接

流感和感冒有什么區(qū)別？

流感和常見(jiàn)的普通感冒不同，它的臨床的整個(gè)過(guò)程和后果都比普通感冒要重。大多數(shù)病人患流感以后癥狀并不是特別嚴(yán)重，都是自限性的，但是對(duì)一些老年人、慢性病患者，它可能會(huì)使病情加重甚至個(gè)別的會(huì)造成死亡，所以對(duì)流感還是要高度重視。

從個(gè)人的防護(hù)來(lái)說(shuō)，首先要做好手衛(wèi)生：六步洗手法，用流動(dòng)水保證洗手20秒以上，還可用速干手消毒劑進(jìn)行消毒。

做到重點(diǎn)場(chǎng)所四不要：不聚集、不串班、不串座、不打鬧，保持有效社交安全距離。

此外，還要注意佩戴口罩，注意咳嗽時(shí)的正確做法。(玨 曉)