原標題：醫(yī)保信息編碼標準體系全國統(tǒng)一 醫(yī)保信息交換有了“普通話”

國家醫(yī)保局官網的醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準數據庫動態(tài)維護窗口6月27日開通試運行，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息編碼標準體系的建立，標志著我國醫(yī)療保障信息交換開始使用“通用語言”。

在27日舉辦的“醫(yī)保信息化和標準化建設座談會” 上，專家表示，從醫(yī)保信息化建設情況看，存在標準代碼不一致、信息系統(tǒng)碎片化嚴重、醫(yī)保公共服務水平參差不齊、醫(yī)保大數據應用不充分等問題，制約了醫(yī)保服務水平和治理能力的提升，影響了醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展，亟需加以改進。從現有信息系統(tǒng)應用看，醫(yī)保部門的職能難以全部依靠原有部門的信息系統(tǒng)去支撐，如將原系統(tǒng)部分功能剝離出來，也會面臨數據標準不統(tǒng)一、業(yè)務標準不統(tǒng)一等整合困難。

國家醫(yī)保局經反復論證、評審，擬在統(tǒng)籌現有資源、合理利舊使用的基礎上，建設一套全國統(tǒng)一、技術先進、數據集中的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，以支撐我國醫(yī)療保障改革發(fā)展。

為提升醫(yī)保公共服務的公平性、便捷性，進一步適應流動人口的醫(yī)保服務需求，國家醫(yī)保局正在建設的信息平臺專門設計了全國統(tǒng)一的醫(yī)保公共服務功能，為參保信息查詢、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)等提供應用支持。公共服務應用將使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證，以電子卡形式彌補實體卡使用的不便，并為第三方支付平臺提供接口。各級醫(yī)保部門將通過惠民醫(yī)保、智慧醫(yī)保建設，讓百姓少跑腿，讓數據多跑路。

據了解，此前，各地醫(yī)保工作中普遍存在標準不統(tǒng)一、數據不互認等問題，沒有形成統(tǒng)一的“普通話”，無法開展有效的大數據分析應用，也影響了異地就醫(yī)結算等工作的進一步完善。此次，國家醫(yī)保局統(tǒng)一了全國醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準。實現業(yè)務編碼的統(tǒng)一，醫(yī)療機構、醫(yī)保經辦機構、藥品廠家、零售藥店等都受益良多。

上海微創(chuàng)器械集團冠脈業(yè)務營銷副總裁黃河就表示，由于長期以來沒有一套官方平臺醫(yī)用耗材編碼體系，他們遇到了非常多的困惑或難題?！氨热缯型稑说闹貜蜕陥?，每個省甚至每一個地區(qū)，最后到每一家醫(yī)院，都要按照他們的要求重新報一套招標材料，這對企業(yè)來說工作量非常繁重，而且很容易出錯?！?/p>

北京德信行醫(yī)保全新大藥房有限公司的副總經理張日景說，我國符合轉診條件的人員異地就醫(yī)結算、異地購藥等工作全面鋪開，但因為目前全國的數據編碼不統(tǒng)一，各地的醫(yī)保報銷的目錄不統(tǒng)一，醫(yī)保定點藥店的經營品種在系統(tǒng)內與醫(yī)保目錄進行比對時，經常會遇到不匹配的情況發(fā)生，這直接導致了不能進行實時結算和費用報銷，給顧客購買和醫(yī)保費用報銷帶來諸多的不便。此次編碼標準化，醫(yī)保信息系統(tǒng)全國聯網的工作，能夠使全國的藥店能夠為顧客提供方便、快捷、專業(yè)的服務，提高顧客的滿意度和獲得感，是利國利民的一件大好事。