一位27歲的年輕人感冒后，只因做了一件事，導(dǎo)致8個臟器系統(tǒng)5個衰竭，從入院到去世僅7天。兩家三甲醫(yī)院，數(shù)十名醫(yī)護人員，動用了最先進的搶救措施和設(shè)備，但依然沒能挽救他的生命。
后來他的主治醫(yī)生寫下這篇文章，逝者已矣，但他留給我們的教訓(xùn)卻是應(yīng)該讓更多人知道的。
健康中國攝影大賽 廖敏 攝（圖文無關(guān)）
小感冒能有這么嚴重嗎？
小文（化名）是一位27歲的研究生，因為高熱7天并伴腹瀉5天，在媽媽的陪同下來呼吸科門診?？吹叫∥难Ｒ?guī)報告單上低到不能再低的白細胞和血小板，我清楚地認識到這絕不是單單感冒導(dǎo)致的，小文隨時可能因血小板減少導(dǎo)致的內(nèi)出血危及生命。
小文本人和媽媽仍認為我是不是夸大病情了：感冒能有這么嚴重嗎？
小文體溫表顯示41度，監(jiān)護儀顯示小文已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭，高流量吸氧也無法緩解小文的缺氧和呼吸困難；小文的心跳極快、且不斷出現(xiàn)室性早搏，提示心肌已經(jīng)受到損害；不斷下降的血壓顯示小文已經(jīng)出現(xiàn)休克……
8個臟器系統(tǒng)5個衰竭
血液檢查提示，小文全身的肌肉正在溶解，腎功能衰竭，肝功能衰竭，嚴重凝血功能障礙。人體總共八個臟器系統(tǒng)，小文目前已經(jīng)有五個系統(tǒng)功能衰竭！小文媽媽終于同意小文進入重癥監(jiān)護病房搶救。
4小時后，血壓終于穩(wěn)住了，我也終于有時間去詳細了解小文的生病經(jīng)過。小文最初的癥狀的確是“感冒、發(fā)熱”，小文自己去藥店買了很多種感冒藥，吃了都不管用，還是發(fā)熱，后來出現(xiàn)腹瀉，堅持了幾天實在熬不住就來醫(yī)院看病了。
原來感冒后做了這件事！
于是，我讓小文媽媽把小文吃的感冒藥都給我看看。小文買了藥店能買到的各種常見感冒藥物，再問小文本人，他說：“因為一種感冒藥退熱效果不明顯，且因為自己體重大，就多買了幾種，加倍劑量吃了不少”。
了解完情況后，我的心一沉，小文也許是“對乙酰氨基酚過量”導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
對乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛，是目前臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，約80%的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚。如果超量服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥，存在肝損害、甚至衰竭的風(fēng)險。
美國食品與藥物管理局（FDA）2014年曾發(fā)出公告，限制醫(yī)生對含有對乙酰氨基酚成分感冒藥的臨床應(yīng)用。FDA認為過量服用對乙酰氨基酚將有可能導(dǎo)致嚴重肝臟損害，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭乃至死亡。
對乙酰氨基酚的肝損害發(fā)生與否，與患者服用劑量有關(guān)。成人一次服用對乙酰氨基酚10~15g（150~250mg/kg）后就會引起肝毒性；20~25g或更高的劑量可能致死。小文的悲劇就來源于退燒心急，各種感冒藥混在一起亂吃，于是最終導(dǎo)致急性爆發(fā)性的肝損傷。
最終，小文肝臟已經(jīng)失去功能，所有人用盡最大的努力還是沒有能夠挽救小文的生命。
醫(yī)生緊急提醒！
那么，平常我們該如何正確服用感冒藥呢？
1。 成人：一般來說，成人攝入對乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低于6小時，每日攝入最大量應(yīng)不超過2000毫克，療程不應(yīng)該超過3天。
2。 兒童：小兒按每次、每公斤體重10~15毫克，或按體表面積每天1.5克/平方米，分次服，每4~6小時1次；12歲以下兒童每24小時不超過4次量，療程不超過5天。
3。 嬰幼兒：也有報道認為，對乙酰氨基酚在新生兒體內(nèi)排泄緩慢，毒性相對增強，3歲以下嬰幼兒應(yīng)避免使用。
患者服用藥物時，可以對照藥物說明書查看其中的對乙酰氨基酚的含量，幾種藥物同時服用時，對乙酰氨基酚的總和應(yīng)當小于500毫克。此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營養(yǎng)不良的患者應(yīng)當慎用對乙酰氨基酚類藥物。
下面列舉常見的含有對乙酰氨基酚的藥物，供大家參考：
克感敏 （150毫克/片）
泰諾（325毫克/片）
泰諾林（650毫克/片）
散利痛（250毫克/片）
必理通（500毫克/片）
快克（250毫克/片）
感通片（125毫克/片）
維C銀翹片（105毫克/片）
999感冒靈顆粒（200毫克/袋）
日夜百服嚀（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）
白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）
最重要的還是親自到醫(yī)院咨詢醫(yī)生！
遵從醫(yī)囑服用藥物！
記得提醒家人朋友！
