下月起，本市醫(yī)院救護(hù)車無計(jì)價(jià)器不得收取救護(hù)車使用費(fèi)，計(jì)價(jià)里程按照實(shí)際載客里程計(jì)算，以計(jì)價(jià)器顯示里程為準(zhǔn)。
市發(fā)委、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)本市院前急救有關(guān)項(xiàng)目價(jià)格的通知》（以下簡稱“《通知》”）。救護(hù)車使用費(fèi)起步3公里50元，以后每公里7元，不足1公里按1公里計(jì)算，取消空駛費(fèi)。另外，院前危急重癥搶救費(fèi)將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍。
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兩人同用救護(hù)車費(fèi)用均攤
《通知》明確，將現(xiàn)行“救護(hù)車使用費(fèi)”多檔價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)一，計(jì)價(jià)方式由“車輛往返全程計(jì)價(jià)”改為“按實(shí)際載客里程計(jì)價(jià)”，取消“空駛費(fèi)”和“返程費(fèi)”。自5月1日起，救護(hù)車的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3公里及以內(nèi)50元，3公里以上每公里7元，不足1公里按1公里計(jì)算。
針對(duì)救護(hù)過程中出現(xiàn)很多復(fù)雜情況，《通知》規(guī)定，如果同時(shí)接送兩名及以上的患者，按照患者人數(shù)平均分?jǐn)偩茸o(hù)車使用費(fèi)。此外，如果患者及其家屬因?yàn)樽陨碓颍芙^使用已經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場的救護(hù)車的，就需要繳納50元救護(hù)車使用費(fèi)。如果遇到患者未下車就轉(zhuǎn)其他醫(yī)院，則按照同一輛車的最終實(shí)際里程計(jì)算，50元的起步價(jià)只能收取一次。
市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，計(jì)價(jià)里程按照接到患者起，到目的地的實(shí)際行駛公里計(jì)算，避免了車輛空駛時(shí)還在收費(fèi)。
院前危急重癥搶救費(fèi)納入醫(yī)保
市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，這次院前急救價(jià)格政策最重要的是要體現(xiàn)院前急救的公益性質(zhì)，將現(xiàn)行“隨車出診費(fèi)”項(xiàng)目規(guī)范為“院前危急重癥搶救”項(xiàng)目，價(jià)格水平保持每次40元不變，并由個(gè)人自費(fèi)改為納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
危急重癥是指由于各種原因造成危及生命、不采取搶救措施難以緩解的疾病，如心臟驟停、休克、昏迷、急性呼吸衰竭、急性心衰、多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷等。
記者注意到，救護(hù)車使用費(fèi)在醫(yī)保類別中屬于丙類，是自費(fèi)項(xiàng)目。但在工傷保險(xiǎn)類別中屬于甲類，可以報(bào)銷但僅限于支付工傷發(fā)生當(dāng)日因急救發(fā)生的救護(hù)車使用費(fèi)。
《通知》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療急救服務(wù)和其他服務(wù)，均應(yīng)在救護(hù)車內(nèi)顯著位置做好價(jià)格公示，由患者及家屬自愿選擇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)提供費(fèi)用清單，不得突破通知中所規(guī)定的價(jià)格，但下浮不限。
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無計(jì)價(jià)器可拒付并舉報(bào)
《通知》還明確規(guī)定，無計(jì)價(jià)器的救護(hù)車輛不得收費(fèi)。也就是說，自下月起，救護(hù)車輛必須安裝計(jì)價(jià)器，計(jì)價(jià)里程以計(jì)價(jià)器為準(zhǔn)，而且急救機(jī)構(gòu)不能因?yàn)槭召M(fèi)問題影響院前急救服務(wù)。市民如果發(fā)現(xiàn)救護(hù)車輛無計(jì)價(jià)器，可以拒絕繳費(fèi)。
市發(fā)改委負(fù)責(zé)人表示，這項(xiàng)政策將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施，無論城區(qū)或者郊區(qū)，無論是120還是999，都執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)價(jià)格問題，市民可以撥打12358熱線舉報(bào)。
■馬上就訪
多檔救護(hù)車使用價(jià)格將統(tǒng)一
記者了解到，目前北京120、999救護(hù)車出車都會(huì)收取一定費(fèi)用。北京急救中心網(wǎng)站顯示，120急救因使用車型不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不同，如奔馳、雪弗萊高檔救護(hù)車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按5元/公里，隨車出診費(fèi)40元，車內(nèi)檢查、治療費(fèi)加收50%；國產(chǎn)救護(hù)車則按2.0元/公里，隨車出診費(fèi)10元標(biāo)準(zhǔn)收取。
據(jù)120宣傳中心相關(guān)工作人員介紹，此前，救護(hù)車按往返全程，即從救護(hù)車啟動(dòng)至將患者接送到醫(yī)院這段過程計(jì)算里程并收取費(fèi)用。這期間可能會(huì)存在“空駛”，但這次《通知》明確，將現(xiàn)行“救護(hù)車使用費(fèi)”多檔價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)一，計(jì)價(jià)方式由“車輛往返全程計(jì)價(jià)”改為“按實(shí)際載客里程計(jì)價(jià)”?！芭c以前相比，一些老百姓口中的‘空駛費(fèi)’和‘返程費(fèi)’取消了，車輛空駛時(shí)不能再收取費(fèi)用?！?/span>
記者了解到，救護(hù)車都安裝有計(jì)價(jià)器，依據(jù)新的規(guī)定，120急救中心將會(huì)對(duì)救護(hù)車計(jì)價(jià)器從技術(shù)和系統(tǒng)上進(jìn)行調(diào)整，但具體哪天進(jìn)行調(diào)試目前還不太確定?！暗覀兛隙〞?huì)嚴(yán)格按照發(fā)改委下發(fā)的文件進(jìn)行執(zhí)行?！鄙鲜龉ぷ魅藛T說。
載客再計(jì)費(fèi)讓收費(fèi)更透明
近年來，“天價(jià)”救護(hù)車問題飽受輿論詬病。2006年，河北醫(yī)科大學(xué)某醫(yī)院安平分院將兩名患兒從安平送到100公里之外的石家莊某醫(yī)院，竟收取了4000元救護(hù)車費(fèi)、400元出診費(fèi)。而根據(jù)河北省有關(guān)規(guī)定，該救護(hù)車費(fèi)應(yīng)為500多元，出診費(fèi)最多為30元。
相關(guān)媒體在采訪中了解到，雖然當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門對(duì)救護(hù)車收費(fèi)出臺(tái)了具體標(biāo)準(zhǔn)，但由于車內(nèi)沒有相應(yīng)的計(jì)量工具，加之長途轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)如何收取沒有具體規(guī)定，致使一些醫(yī)院因救護(hù)車收費(fèi)頻頻與患者家屬發(fā)生爭執(zhí)，甚至催生了在醫(yī)院前“守株待兔”的各類黑救護(hù)車，使得本已離譜的救護(hù)車收費(fèi)更顯混亂。
醫(yī)院管理專家左立安稱，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他項(xiàng)目的亂收費(fèi)相比，救護(hù)車亂收費(fèi)也是侵害了患者的知情權(quán)。此次《通知》明確，救護(hù)車跟出租車一樣透明收費(fèi)是一個(gè)很大的進(jìn)步?！盎颊呦硎馨磳?shí)際載客里程計(jì)價(jià)付費(fèi)，這使得收費(fèi)更加公開透明?！贝送?，左立安還表示，救護(hù)車還應(yīng)該開具發(fā)票，并且允許患者對(duì)救護(hù)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
據(jù)他介紹，從目前各急救平臺(tái)出車情況看，120、999搶救危急重急癥患者很多，但因救護(hù)車收費(fèi)問題而延誤救治的案例也很多?！锻ㄖ烦雠_(tái)后，患者不僅可以按照實(shí)際載客里程計(jì)價(jià)付費(fèi)，市民叫救護(hù)車時(shí)產(chǎn)生的部分費(fèi)用，可以進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷，從一定程度上減少了糾紛。
