【中經(jīng)聯(lián)播1月20日沈陽(yáng)訊】 在科技飛速發(fā)展的今天，機(jī)器人和人工智能不僅越來(lái)越耳熟能詳，并且逐漸在我們?nèi)粘Ｉ钪袓渎额^角，而機(jī)器人用于醫(yī)療手術(shù)也不再是科幻電影中的天方夜譚。今天，東北國(guó)際醫(yī)院在“三個(gè)極致”重要思想指導(dǎo)下，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，在中一集團(tuán)大力支持下，率先在遼沈地區(qū)引進(jìn)目前世界上最先進(jìn)的“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人，又一次實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院科技高度與技術(shù)高度的新跨躍。應(yīng)當(dāng)看到，隨著生活節(jié)奏加快和交通壓力增大，在骨科創(chuàng)傷患者日益增多，與以往單純的骨折復(fù)位固定不同，要實(shí)現(xiàn)術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中操作流暢統(tǒng)一，以及人力操作的精準(zhǔn)度,離不開(kāi)醫(yī)學(xué)科技的翅膀。值得一提的是，作為中國(guó)制造的“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人能有效解決以上的問(wèn)題，將骨科手術(shù)做到真正的精準(zhǔn)微創(chuàng)，給患者帶來(lái)更好的術(shù)后效果和手術(shù)體驗(yàn)。當(dāng)前，正值全民抗疫的關(guān)鍵時(shí)刻，東北國(guó)際醫(yī)院在眾志成城抗擊疫情的同時(shí)，應(yīng)用骨科手術(shù)機(jī)器人“天璣”，不斷開(kāi)拓進(jìn)取，開(kāi)展新理念新技術(shù)，更好地支援抗疫工作，減少病患的痛苦和減輕帶來(lái)的社會(huì)負(fù)擔(dān)，為您的健康人生一路保駕護(hù)航。

骨一科：挑戰(zhàn)“人生最后一次骨折”

2021年1月10日，對(duì)于東北國(guó)際醫(yī)院骨一科創(chuàng)傷病區(qū)主任荊延峰來(lái)說(shuō)，是個(gè)值得紀(jì)念的日子。這天，他完成了醫(yī)院首例應(yīng)用“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人行老年骨質(zhì)疏松股骨轉(zhuǎn)子間骨折的微創(chuàng)治療，這一新技術(shù)的成功開(kāi)展，成功填補(bǔ)了遼沈地區(qū)應(yīng)用骨科機(jī)器人行髖部骨折微創(chuàng)治療領(lǐng)域的空白。

一天前，對(duì)于83歲的丁奶奶宛如一場(chǎng)噩夢(mèng)。正在家中院區(qū)遛彎的她，因天冷路滑不慎滑倒，右側(cè)肢體狠狠地摔倒在冰冷的地上，劇烈的疼痛讓她頓時(shí)動(dòng)彈不得，直到家人和鄰居發(fā)現(xiàn)時(shí)，才焦急乘坐120急救車(chē)前往東北國(guó)際醫(yī)院急診就診。檢查結(jié)果提示：右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。這一結(jié)果讓丁阿姨和家人如臨大敵，高齡、糖尿病、心律失常（急診心電圖）、重度骨質(zhì)疏松再加上目前疫情形勢(shì)嚴(yán)峻造成的治療陪護(hù)困難，一系列的問(wèn)題瞬間涌來(lái)，讓完全沒(méi)接觸過(guò)醫(yī)療的一家人頓時(shí)不知所措。

在接到急診會(huì)診通知后，骨一科創(chuàng)傷病區(qū)主任荊延峰第一時(shí)間帶領(lǐng)組內(nèi)人員趕往急診會(huì)診，在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)老人病情，認(rèn)真的讀取相關(guān)影像資料等輔助檢查后，立刻給出明確診斷：右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。但合并糖尿病、心律失常、重度骨質(zhì)疏松，完全骨折完全移位，已無(wú)法站立行走，目前治療的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行髓內(nèi)釘手術(shù)固定治療，荊延峰向患者及家屬詳盡地交代了病情和治療方案，并就患者家屬提出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥給予耐心解答，在了解自己的病情和目前的治療方案后，丁奶奶一家人懸著的心終于放下，并表示同意目前的診斷和治療，積極支持和配合。

患者入院完善了術(shù)前檢查后，骨一科創(chuàng)傷組立即討論并擬定手術(shù)方案，醫(yī)院立即啟用剛剛安裝的“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人技術(shù)，對(duì)這位高齡患者提出了采用“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人輔助規(guī)劃定位、建立通道置入內(nèi)固定物來(lái)完成手術(shù)的大膽想法，最終在1月10日成功順利地完成了手術(shù)，術(shù)中通過(guò)“天璣”機(jī)器人采集圖像資料，精準(zhǔn)規(guī)劃髓內(nèi)釘置入點(diǎn)位置及通路，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)切口置入內(nèi)植物，并通過(guò)規(guī)劃圖像選擇骨量較好合適部位置釘以達(dá)到最大固定強(qiáng)度，在完成以上手術(shù)規(guī)劃后導(dǎo)入傳輸手術(shù)方案，應(yīng)用傳感器定位、機(jī)械臂準(zhǔn)確無(wú)誤放置目標(biāo)靶位置，建立手術(shù)通路，最后荊延峰醫(yī)生順利完成內(nèi)植物的置入固定，手術(shù)順利完成。由于采用定點(diǎn)靶向技術(shù)，手術(shù)切口僅三個(gè)小眼，整臺(tái)手術(shù)接近零出血。

術(shù)后，荊延峰主任介紹說(shuō)，股骨轉(zhuǎn)子間骨折常多發(fā)于老年人。老年人骨質(zhì)疏松，因低能量暴力損傷如摔倒即可導(dǎo)致股骨轉(zhuǎn)子間骨折，骨折通常移位明顯，嚴(yán)重影響患肢肢體功能，導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。且這一患病人群因高齡，通暢合并一些內(nèi)科疾病，給手術(shù)安全帶來(lái)很大隱患，術(shù)后由于創(chuàng)傷愈合時(shí)間長(zhǎng)也會(huì)帶來(lái)很多術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅老年人生命，常被業(yè)界形容為“人生的最后一次骨折”，疾病危害和手術(shù)難度很高。而以往的手術(shù)過(guò)程醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)，最擔(dān)心的是定位不準(zhǔn)確，反復(fù)透視反復(fù)拔插內(nèi)植物造成副損傷，這一問(wèn)題終于在科技發(fā)展的今天完美解決。

骨二科：架固“人體最強(qiáng)一道橋梁”?

年過(guò)六旬的盧琴（化名）做夢(mèng)也沒(méi)有想到，剛剛手術(shù)完三天，自己就可以下床活動(dòng)了，這對(duì)幾天前診斷為胸椎骨折的她來(lái)說(shuō)，是想都不敢想像的事情，而這一切除了骨科專(zhuān)家的功勞外，“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人則功不可沒(méi)。

不幸發(fā)生在一周前，蘆琴在戶(hù)外工作時(shí)，不慎被高處墜落的冰塊砸傷頭部，由于路滑而重重摔倒，摔傷后她立時(shí)感到胸背部劇烈疼痛，胸腰椎活動(dòng)明顯受限。情急之下，家人趕緊送她來(lái)東北國(guó)際醫(yī)院急診就診。急診收治后，迅速啟動(dòng)“十大急危癥搶救流程”展開(kāi)會(huì)診，結(jié)合相關(guān)影像學(xué)檢查，診斷為“胸12椎體壓縮骨折”，將患者收治入院骨二科。骨二科團(tuán)隊(duì)在主任廖承杰組織下，對(duì)蘆琴病情進(jìn)行詳細(xì)的討論分析后，非常適用于骨科手術(shù)機(jī)器人精確精準(zhǔn)的特征，告知她雖然腰椎骨折，所幸沒(méi)有傷到神經(jīng)，但須盡快接受手術(shù)治療。經(jīng)征得患者本人同意后，決定借助醫(yī)院剛引進(jìn)的目前國(guó)際上先進(jìn)的“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人，對(duì)患者采取導(dǎo)航下行更微創(chuàng)的手術(shù)治療。

2021年1月11日上午9時(shí)許，手術(shù)經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)展開(kāi)。通過(guò)“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前采集3D影像及圖像，僅僅只用了27秒，然后主任根據(jù)圖像精準(zhǔn)規(guī)劃出胸11-L1椎弓根螺釘5個(gè)進(jìn)針點(diǎn)的角度、方向，以及計(jì)算出椎弓根釘?shù)闹睆?、長(zhǎng)度，完成手術(shù)規(guī)劃后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入并傳輸手術(shù)方案，應(yīng)用光學(xué)傳感器定位、機(jī)械臂準(zhǔn)確無(wú)誤放置目標(biāo)靶位置，建立手術(shù)通路。最后廖承杰主任憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)開(kāi)始完成椎弓根螺釘?shù)闹萌?，只?jiàn)在計(jì)算機(jī)內(nèi)輸入1，這時(shí)機(jī)械臂自動(dòng)運(yùn)行到1號(hào)進(jìn)針點(diǎn)位置，套上專(zhuān)用套筒后，用針一打，眨眼功夫?qū)п槾蛉刖徒Y(jié)束了。高科技的魅力也許正在于此，廖承杰感慨說(shuō)，這在平時(shí)5個(gè)進(jìn)針點(diǎn)植入鋼釘，最少要1個(gè)小時(shí)，且要不斷矯正調(diào)整，而這手術(shù)應(yīng)用機(jī)器人設(shè)置5個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，并植入螺釘，只用了不到5分鐘，而且格外精準(zhǔn)精確。

據(jù)專(zhuān)家介紹，脊椎堪稱(chēng)“人體最強(qiáng)的一道橋梁”，而這相對(duì)于傳統(tǒng)的胸椎骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)要滿(mǎn)足閉合復(fù)位的要求，需要反復(fù)的正側(cè)位透視，患者要接受近數(shù)十次的X光透視，本身對(duì)這道人生最強(qiáng)的橋梁就是一次損壞。而這次患者的手術(shù)應(yīng)用了“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人輔助定位和導(dǎo)航，術(shù)前僅僅一次掃描后，就開(kāi)始了規(guī)劃和手術(shù)，精準(zhǔn)的規(guī)劃釘子的角度、長(zhǎng)度，導(dǎo)航下置入螺釘后驗(yàn)證，每一枚螺釘都精準(zhǔn)的置入，做到了精準(zhǔn)高效，宛如一件“藝術(shù)品”。

更確切地說(shuō)，對(duì)這位年過(guò)六旬的患者獲益遠(yuǎn)不止這些，不僅微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間短，出血少，而且比以往的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)過(guò)程，至少少“吃”20多次X光射線(xiàn)，即減少了醫(yī)生和患者的輻射，又減少了手術(shù)時(shí)間，并且做到絕對(duì)的精準(zhǔn)，誤差在0.1—0.3毫米之內(nèi)。與此同時(shí)，她也成為東北國(guó)際醫(yī)院運(yùn)用“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航行胸椎骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)的首例患者。此舉，也填補(bǔ)了東北國(guó)際醫(yī)院機(jī)器人治療脊柱領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。

? (戴 岳 高旭東 高磊)