“流感在北京的季節(jié)性是比較明確的。”日前，在“新冠背景下的流感防控圓桌云訪談”上，北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)的鄧瑛表示，新冠肺炎疫情還沒(méi)有結(jié)束，隨著流感高發(fā)季節(jié)的來(lái)臨，應(yīng)開(kāi)始部署加強(qiáng)型的應(yīng)對(duì)策略。
對(duì)秋冬流感季發(fā)出警告的還有美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心主任羅伯特·雷德菲爾德，他早些時(shí)候表示，入秋后，隨著流感季節(jié)到來(lái)，新冠肺炎疫情可能有所反彈。
新冠肺炎疫情的全球大流行使得人們對(duì)新冠病毒的關(guān)注前所未有。新冠肺炎疫情的“群狼”還沒(méi)有擊退，季節(jié)性流感的“猛虎”又要來(lái)了，在這樣的時(shí)刻，有什么好的辦法形成對(duì)病毒的免疫屏障？
流感、新冠癥狀難區(qū)分
“每年秋冬季是流感季節(jié)，它會(huì)特別高發(fā)，流感的主要發(fā)病癥狀和新冠是非常難以區(qū)分的?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授表示，它們都有呼吸道的一些癥狀，都有發(fā)燒、全身有點(diǎn)疼痛，發(fā)高燒之前還有點(diǎn)怕冷發(fā)抖。事實(shí)上，1%—10%的流感患者有可能會(huì)發(fā)生流感相關(guān)的肺炎，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
癥狀的難區(qū)分，給具體的預(yù)防工作增加了難度，使得“嚴(yán)打”和“忽視”可能并存?！敖衲甑那锒荆鱾€(gè)醫(yī)院對(duì)新冠疫情的監(jiān)測(cè)非常嚴(yán)格，中國(guó)的民眾對(duì)新冠也非常重視，因此，(可以預(yù)料到)很多人一旦發(fā)燒會(huì)非?？謶?，懷疑自己是不是得了新冠肺炎?！睆埼暮暾f(shuō)，另一方面，一些典型的流感輕癥時(shí)和普通感冒很難區(qū)分，往往會(huì)被忽視。
張文宏認(rèn)為，今年的情況會(huì)使得發(fā)現(xiàn)流感有可能成為比較大的問(wèn)題，也使得流感疫情的防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻。
流感疫苗仍是最有效手段
打疫苗和不打疫苗，哪個(gè)對(duì)人體更有利？
對(duì)此，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任高福院士表示，過(guò)往大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表明，打了疫苗對(duì)于人類(lèi)的益處高于不打疫苗。
以北京為例，北京市政府每年拿出三四千萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)，為60歲以上老人和在校中小學(xué)生免費(fèi)接種流感疫苗。鄧瑛介紹，老年人屬于高危人群，感染以后會(huì)引發(fā)基礎(chǔ)性疾病，造成病死率提升，孩子在校讀書(shū)的環(huán)境是容易引發(fā)流感流行的固定場(chǎng)所，基于這兩點(diǎn)考慮，北京市對(duì)他們實(shí)行免費(fèi)接種政策。
“我們還有一個(gè)癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，北京中小學(xué)生因發(fā)熱造成的缺勤率我們也會(huì)有統(tǒng)計(jì)，免疫接種大大減少了他們的缺勤率?！编囩f(shuō)，雖然相比2000萬(wàn)人口來(lái)說(shuō)接種面不大，但它針對(duì)高危的環(huán)境和人群，整體減少這組人群60%的發(fā)病率，同時(shí)節(jié)省了相當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用，也減少了醫(yī)療的壓力，還產(chǎn)生了一些間接效果，比如讓中小學(xué)生不至于因?yàn)榱鞲腥鼻谠斐筛蟮膶W(xué)業(yè)壓力。
上海市也制定了相關(guān)政策。由于肺炎球菌是流感感染后繼發(fā)感染的一個(gè)非常重要的病源，上海市近年來(lái)開(kāi)展了老年人肺炎球菌疫苗的免費(fèi)接種，探索流感疫苗和肺炎球菌疫苗的聯(lián)合接種。
流感防控策略應(yīng)加強(qiáng)
“國(guó)家流感疫苗接種率不高，每年在2%左右。”國(guó)藥中生集團(tuán)董事長(zhǎng)楊曉明說(shuō)，我國(guó)很早就研制出流感疫苗，約有十幾個(gè)廠家生產(chǎn)流感疫苗，也研制出了三價(jià)流感疫苗(一次預(yù)防3種流感株)，但接種情況并不樂(lè)觀，很多生產(chǎn)出來(lái)的疫苗到過(guò)期時(shí)也未被接種。
經(jīng)過(guò)新冠肺炎疫情，人們對(duì)于防控策略有了更多的了解，防控理念應(yīng)有所更新。
“應(yīng)該意識(shí)到，接種疫苗、有效防控不再是一個(gè)人自己的事情，而是一個(gè)利己、利他、利國(guó)家的事情?！编囩f(shuō)，利己很容易理解，自己不得病，利他是我不得病就傳染不到你；利國(guó)家就是把免疫人群建立起來(lái)了，重大疾病就不會(huì)在一個(gè)區(qū)域里產(chǎn)生、暴發(fā)和流行，這樣對(duì)國(guó)家的公共衛(wèi)生安全、全民健康是非常有益的。
與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，“帶病堅(jiān)持工作”“醫(yī)務(wù)人員因工作忙不打疫苗”等現(xiàn)象不應(yīng)再鼓勵(lì)，而是應(yīng)譴責(zé)的行為。
“為了減少非戰(zhàn)斗減員、減少院內(nèi)傳播，希望越來(lái)越多的地方能夠把高危人群、特定人群、醫(yī)務(wù)人員、參與社區(qū)防控的一線的工作人員，都納入流感疫苗的免費(fèi)接種人群里面?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長(zhǎng)馮錄召說(shuō)。記者 張佳星
