衡陽市南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院，2月11日發(fā)生在這家醫(yī)院的醫(yī)鬧成為一連串事件的起點。

不到兩個月時間，湖南衡陽市發(fā)生了五起醫(yī)鬧事件。

死亡患者一方在醫(yī)院里掛橫幅、放鞭炮、燒紙錢、攜尸堵門，并與醫(yī)院人員肢體沖突……

因為手法類似、人員有交叉，一些網(wǎng)友將“衡陽醫(yī)鬧”歸結(jié)于“醫(yī)鬧隊”，還稱一支有退伍軍人參與的專業(yè)醫(yī)鬧隊伍先后在湖南多家醫(yī)院鬧事。

當(dāng)?shù)刈园l(fā)組織的退伍老兵協(xié)會會長譚福林等人確實參加了其中兩起醫(yī)鬧事件，但另外三起事件則與其無關(guān)。譚福林等人也并非網(wǎng)友此前猜測的職業(yè)醫(yī)鬧。

譚福林(左)參與了2月11日和3月12日的兩起醫(yī)鬧事件。受訪者供圖。

衡陽市委宣傳部副部長呂正平告訴澎湃新聞，經(jīng)調(diào)查，譚福林等人在南華附二醫(yī)院和衡東縣人民醫(yī)院的兩次事件中并未獲得任何私利，譚福林與其參與的兩次涉醫(yī)事件中的患者也確系親友或戰(zhàn)友關(guān)系，“他平時做點生意，不缺錢，屬于比較熱心的人，還不能認(rèn)定為所謂的職業(yè)醫(yī)鬧”。

衡陽市南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院(簡稱“南華附二醫(yī)院”)院長羅志剛說，“對于醫(yī)鬧很多都是給錢、息事寧人的態(tài)度就完事了，可花錢買不來平安?！痹撛喊l(fā)生的醫(yī)鬧事件，是這五起醫(yī)鬧中的第一起。

衡陽官方自有苦衷。

“南華附二醫(yī)院經(jīng)常講公安不作為，實際我們前前后后出動了上千人次，最后落腳點就是為什么公安不抓人，這個問題我認(rèn)為還是需要理性看待?！眳握秸f，“有的家屬剛剛失去了親人，情緒激動，畢竟人之常情，有的有過激行為，一上去就抓人感覺也不大合適，這也是一種人性化的考慮。簡單抓人很容易激化矛盾。”

因短時間內(nèi)醫(yī)鬧事件頻發(fā)，湖南省社會管理綜合治理委員會醫(yī)療糾紛治理工作組一度下發(fā)《督辦函》，稱涉醫(yī)事件的接連發(fā)生，“暴露出衡陽市有關(guān)部門落實工作力度不夠、果斷打擊措施不力、依法處置氛圍不濃、片面追求維穩(wěn)息事，需自覺提高運(yùn)用法治思維和法治方式化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定的能力。”

衡陽市公安局隨即部署了為期半年的“打擊醫(yī)鬧專項行動”。截至4月1日，已查處涉醫(yī)事件4起，打擊處理涉嫌擾亂醫(yī)院秩序、毆打醫(yī)務(wù)人員、妨礙公務(wù)等違法犯罪人員24人，其中刑事拘留、行政拘留12人。

“事后我們也在反思，感覺主要還是現(xiàn)在的調(diào)處機(jī)制不夠完善，一旦醫(yī)院和患者間有矛盾，再有第三方介入往往就是公安，中間沒有緩沖、沒有協(xié)調(diào)?！眳握奖硎荆艘婪ㄒ酪?guī)開展專項執(zhí)法行動，更重要的是在衡陽建立并完善第三方醫(yī)患調(diào)處機(jī)制。

呂正平告訴澎湃新聞，接下來衡陽市將在衛(wèi)生系統(tǒng)之外，由司法局牽頭建立一個相對比較獨立客觀的醫(yī)患調(diào)處機(jī)構(gòu)，以政府購買服務(wù)的形式來解決問題。

“那些人是需要逮捕的，但是方方面面太復(fù)雜了”

3月29日的南華附二醫(yī)院早已恢復(fù)了往日的平靜，但醫(yī)患雙方仍對一個多月前的糾紛記憶猶新。

事件要回溯到2月11日。

當(dāng)天上午9時36分，55歲的衡陽縣某陶瓷廠員工秦于芽因腹痛20余天來到南華附二醫(yī)院就診。在秦于芽本人的要求下，就診醫(yī)生為其對癥肌注一支解痙針，但肌注不到2分鐘，秦于芽突然出現(xiàn)意識障礙，最終搶救無效死亡。

“難以理解，怎么一針就把人打死了?！?月29日，秦于芽的一位家屬告訴澎湃新聞，家屬們決定向醫(yī)院討要說法。

作為曾經(jīng)和秦于芽一起參加過對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)的老戰(zhàn)友，譚福林在獲知消息后于當(dāng)天下午趕到醫(yī)院參與調(diào)解。

譚福林是衡陽人，但平素在西安做生意。在外人眼里，他個性仗義，好為人出頭。

“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終不出來，當(dāng)時醫(yī)院片區(qū)的派出所的所長和民警也在那里?！?月1日，譚福林在接受澎湃新聞采訪時表示，此種情況讓家屬無法接受。

對此，羅志剛告訴澎湃新聞，秦于芽的家屬有所質(zhì)疑可以理解，但需依法依規(guī)走醫(yī)療鑒定的程序來處理，醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處理的工作人員也一直在與家屬溝通，但“家屬拒絕尸檢和醫(yī)療鑒定，要求賠償幾百萬，我們醫(yī)院是不可能接受的”。

對此，上述秦于芽家屬表示，鑒定流程耗時耗力，而“一針把人打死，醫(yī)院就應(yīng)該負(fù)責(zé)任”。

分歧就此形成，焦慮不安的情緒在蔓延，但共識卻未能達(dá)成。

2月12日上午，刺耳的鞭炮聲和紙錢燃燒的嗆鼻氣味混雜在南華附二醫(yī)院的門診大廳內(nèi)，秦于芽的幾十位親友開始以掛橫幅、放鞭炮、燒紙錢的方式表達(dá)不滿。

“當(dāng)時我還想制止他們，不能這么鬧?！北M管譚福林事后頗受輿論指責(zé)，但他對澎湃新聞申辯稱，現(xiàn)場的這些過激行為不是他所能阻止的。

南華附二醫(yī)院保安莫桂生告訴澎湃新聞，當(dāng)時，秦于芽的親友還將燃放的鞭炮扔向醫(yī)院的安保人員，造成消防報警系統(tǒng)報警，雙方發(fā)生推搡與肢體接觸，隨后雙方均有人員受傷。

莫桂生所說的上述情況也為衡陽市公安局蒸湘分局在2月13日發(fā)布的通報所證實。

“當(dāng)時撒紙錢的時候特警就來了，就進(jìn)行勸解，但人沒有被帶走?！蹦鹕f道。

譚福林告訴澎湃新聞，2月12日當(dāng)天也有退伍戰(zhàn)友受傷，此事隨即在戰(zhàn)友微信群中炸開了鍋。

“2月13日，有七八十個戰(zhàn)友穿著軍裝過來維權(quán)，但只是喊口號等，并未有過激行為。公安和地方政府代表過來后大家就散了?！?/p>

澎湃新聞從衡陽市公安局了解到，患者家屬擾亂了醫(yī)院正常的就醫(yī)秩序，投擲鞭炮、砸傷保安的行為，也觸犯了《治安管理處罰法》。

同時，醫(yī)院保安未經(jīng)批準(zhǔn)配警棍、戴頭盔、著制服等，且在事件中也造成家屬方三名人員受傷。

對于最終的處理結(jié)果，衡陽市公安局新聞中心主任李鋼彪告訴澎湃新聞，此事應(yīng)屬于一起治安案件，“事情還在調(diào)查處理當(dāng)中，肯定會依法按程序辦”。

譚福林表示，經(jīng)過協(xié)商，秦于芽的家屬拿到了40萬元，此事隨即告一段落。

譚福林的上述說法得到了莫桂生等多名南華附二醫(yī)院安保人員和秦于芽所居住村莊村支書的證實。

而據(jù)央視此前報道，當(dāng)?shù)卣Q，考慮到秦于芽的善后安葬和家里的經(jīng)濟(jì)困難，政府部門給予了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)救濟(jì)和幫助，不存在有醫(yī)療賠償問題。

羅志剛也稱，醫(yī)院沒有賠償一分錢，2月13日之后主要是政府部門在與家屬溝通，但涉及醫(yī)鬧的人員事后并未被依法采取果斷措施。

衡陽市委一位參與處理相關(guān)情況的工作人員向澎湃新聞表示，這一事件情況復(fù)雜，一方面地方政府有維穩(wěn)需求，一方面醫(yī)院有打擊醫(yī)鬧的呼聲，“從掌握的證據(jù)看，那些人是需要逮捕的，但是方方面面太復(fù)雜了”。

羅志剛認(rèn)為，“自始至終地方政府做了大量工作，但是投鼠忌器，擔(dān)心人多了把事情鬧大了，最后事情完了就完了，以致惡性循環(huán)?！?/p>

副市長、公安局長、縣委書記、縣長坐鎮(zhèn)防醫(yī)鬧

在衡陽市衡東縣人民醫(yī)院綜治辦主任周文新看來，羅志剛的觀點在衡東縣人民醫(yī)院的醫(yī)鬧事件中得到了印證，而這次同樣與譚福林有關(guān)。

回想起3月20日譚福林“要組織300人來醫(yī)院討說法”、醫(yī)院號召員工及男性家屬保衛(wèi)醫(yī)院的情景，周文新仍記憶猶新，“有些悲壯的色彩在里面”。

事件起始于一位76歲老人的離世。

3月12日，衡東縣76歲村民李某因胸悶氣促在衡東縣人民醫(yī)院急診入院。

當(dāng)日正值衡東縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)生單雅琴值班，單雅琴及另外兩名醫(yī)生進(jìn)行了胸腔穿刺、胸部按壓、氣管插管等搶救措施，然而9時15分左右，李某還是去世了。

單雅琴隨即準(zhǔn)備補(bǔ)寫病歷單并進(jìn)行值班交接，“情況緊急肯定是先救人再補(bǔ)手續(xù)?！?/p>

但隨后家屬們悲傷與不解的情緒混雜在一起演變成對醫(yī)生的暴力。

監(jiān)控視頻顯示，3月12日早上，患者家屬對衡東縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)生單雅琴動了手。受訪者供圖。

據(jù)醫(yī)院監(jiān)控視頻顯示，死者妻子拽住醫(yī)生胳膊開始大哭，并對單亞琴有推搡行為，向她討要說法。

隨后死者的另一位女性家屬沖上前，抓住單亞琴頭發(fā)拉扯，場面一度混亂。

醫(yī)院隨即報警，經(jīng)過溝通，醫(yī)院退還家屬所交費(fèi)用，并派車把遺體運(yùn)回死者家里，衡東縣公安局城關(guān)派出所也介入調(diào)查此事。

周文新原以為事件可以就此平息。

3月16日，譚福林致電醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，表示將前來醫(yī)院溝通李某死亡一事。

“這個患者是我的一個姑父，當(dāng)時親屬們還是有一些意見，認(rèn)為14號才補(bǔ)寫的病歷造假，病危通知單家屬也沒簽字，肯定是造假，搶救時醫(yī)生還耽誤了時間?！弊T福林對澎湃新聞表示。

院方隨即與譚福林一行20余人進(jìn)行溝通。

“患者家屬確實動了手，這是事實，醫(yī)院方面表示家屬動手打了醫(yī)生要賠禮道歉?！弊T福林說道，當(dāng)時自己曾向醫(yī)院建議“出于人道主義考慮賠個幾萬塊錢”。

對此，當(dāng)時在現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)解的周文新表示，此事需依法依規(guī)處理，“有理不能鬧，沒理更不能鬧”。

警方到場調(diào)解后，譚福林一行隨即離去，但3月20日，譚福林向醫(yī)院傳話稱將于21日“組織300人來醫(yī)院討說法”。

3月29日的南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診大廳已恢復(fù)往日的平靜。澎湃新聞記者李珣攝。

“后來微信群里就有同事把這個情況講了，號召同事們和男家屬來醫(yī)院自衛(wèi)?！敝芪男卤硎?，在那個時刻，醫(yī)院就像一個團(tuán)結(jié)的大家庭，“大家自發(fā)的組織，這種時刻也需要有人站出來”。

呂正平3月31日在接受澎湃新聞采訪時表示，“當(dāng)時了解到這個情況后馬上給市委書記報告了，書記說‘你馬上給三個領(lǐng)導(dǎo)打電話，政法委書記，副市長、公安局長，聯(lián)系衡東縣的一個市紀(jì)委書記，要求他們以最快的速度嚴(yán)格依法把這件事處理好’。最后是副市長、公安局長親自坐鎮(zhèn)現(xiàn)場指揮處理這個事情，縣委書記、縣長都在現(xiàn)場。”

所幸，譚福林最終再沒有在衡東縣人民醫(yī)院出現(xiàn)。

“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠，形成了這種風(fēng)氣。我們還沒有收到有人被抓的通報。”3月29日，周文新向澎湃新聞感嘆道。

3月30日，衡東縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)生單雅琴正在為病人看病。澎湃新聞記者李珣攝。

衡陽被批“果斷打擊措施不力，片面追求維穩(wěn)息事”

衡東縣人民醫(yī)院的風(fēng)波剛告一段落，而其他醫(yī)院又起波瀾。

衡陽市常寧市婦幼保健院和衡山縣人民醫(yī)院又分別在3月20日和23日發(fā)生醫(yī)鬧事件。

官方通報顯示，患者死亡后，其家屬因質(zhì)疑死因采取了攜尸堵門、懸掛橫幅等手段表達(dá)訴求。

上述兩起醫(yī)鬧與譚福林并無關(guān)聯(lián)，但在羅志剛和周文新看來，正是因為有人通過醫(yī)鬧未受到應(yīng)有的懲處反而獲益，才導(dǎo)致相關(guān)事件頻發(fā)，“花錢終究買不來平安”。

頻繁發(fā)生的醫(yī)鬧事件引發(fā)了廣泛關(guān)注。

3月24日，湖南省社會管理綜合治理委員會醫(yī)療糾紛治理工作組發(fā)布了《關(guān)于衡陽市接連發(fā)生四起涉醫(yī)事件的督辦函》(簡稱《督辦函》)。

《督辦函》中寫道，衡陽市在一個半月內(nèi)集中發(fā)生了“2.11南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序事件”，“3?12”衡東縣人民醫(yī)院擾亂醫(yī)療秩序事件，“3?20”常寧市婦幼保健院擾亂醫(yī)療秩序事件和“3?23”衡山縣人民醫(yī)院擾亂醫(yī)療秩序事件等四起性質(zhì)惡劣、造成嚴(yán)重社會影響的涉醫(yī)事件。

《督辦函》稱，這些涉醫(yī)事件的接連發(fā)生，暴露出衡陽市有關(guān)部門落實工作力度不夠、果斷打擊措施不力、依法處置氛圍不濃、片面追求維穩(wěn)息事，需自覺提高運(yùn)用法治思維和法治方式化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定的能力。

而事實上，對于醫(yī)鬧事件的處理，國家相關(guān)部委已有明確要求。

2016年7月，國家衛(wèi)生計生委等九部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》(簡稱《方案》)，決定自當(dāng)年7月起，在全國范圍內(nèi)開展為期1年的專項行動，嚴(yán)打醫(yī)鬧。

上述《方案》中明確要求，公安機(jī)關(guān)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報警求助要快速反應(yīng)，果斷處置，堅決制止，對毆打醫(yī)務(wù)人員、嚴(yán)重擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的，必須依法予以治安管理處罰或者追究刑事責(zé)任，不得拖延、降格處理。

而對于《督辦函》中的觀點，羅志剛和周文新有著切身的體會。

“為什么這么多醫(yī)鬧?打擊不力，肯定是打擊不力，2月份并沒有采取果斷措施。公安部態(tài)度很強(qiáng)硬，但地方公安部門也有其苦衷，擔(dān)心引發(fā)更大沖突?！绷_志剛稍作停頓補(bǔ)充道，“只有堅定不移的落實九部委的通知，形成一個持續(xù)性的高壓措施，制度性建設(shè)，誰鬧就依法依規(guī)處理。”

《督辦函》下達(dá)后，衡陽市迅速落實。

湖南省公安廳4月1日通報稱，近期，衡陽市公安局針對發(fā)生的多起涉醫(yī)事件，在全市范圍內(nèi)正廣泛開展專項整治行動，堅決打擊涉醫(yī)違法犯罪，并部署了為期半年的“打擊醫(yī)鬧專項行動”。

截至4月1日，衡陽市公安局已查處涉醫(yī)事件4起，打擊處理涉嫌擾亂醫(yī)院秩序、毆打醫(yī)務(wù)人員、妨礙公務(wù)等違法犯罪人員24人，其中刑事拘留、行政拘留12人。

在此之前的3月28日，衡陽市公安局召開處置醫(yī)鬧事件調(diào)度會，從強(qiáng)化醫(yī)院及周邊治安防控措施、醫(yī)患矛盾糾紛排查化解等6個方面進(jìn)行了詳細(xì)謀劃。

而就在當(dāng)天，在衡東縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)鬧事件中，果斷、強(qiáng)力的處置工作顯示出了警方思維的轉(zhuǎn)變。

該院3月29日通報，一位死亡患者的家屬毆打醫(yī)護(hù)人員，并采取攜尸堵門、燒紙錢等方式表達(dá)訴求，在相關(guān)部門多次調(diào)解無效后，縣政法委、公安局調(diào)集警力150余人，依法將擺放在病房內(nèi)的患者遺體移存至殯儀館。

同時，相關(guān)部門將擾亂醫(yī)療秩序、妨礙公安民警依法執(zhí)行公務(wù)的違法人員傳喚至公安機(jī)關(guān)接受調(diào)查，現(xiàn)已刑拘1人，治安拘留4人，警告9人。

最終家屬同意接受尸檢，走司法處理程序。

3月29日和30日，羅志剛和周文新分別告訴澎湃新聞，目前醫(yī)院的安保措施還是如同往常，因為“依法處置要靠執(zhí)法部門，也相信執(zhí)法部門”。

午夜的衡東縣人民醫(yī)院，急診科醫(yī)生仍在值班。澎湃新聞記者李珣攝。

衡陽：簡單抓人易激化矛盾，將建第三方醫(yī)患調(diào)處機(jī)制

“在這樣的大環(huán)境下，每個人或多或少都有些擔(dān)心?！彪m事隔多日，但蔡斌的話語中仍有幾分憤懣。

蔡斌是南華附二醫(yī)院辦公室的工作人員，“2002年南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院被打的袁醫(yī)生，整個人的心態(tài)都變了，就是兄弟醫(yī)院發(fā)生的事情，這么多年大家都看在眼里?！?/p>

蔡斌所指的是2002年5月11日發(fā)生在衡陽市南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院的辱醫(yī)事件，此事當(dāng)時經(jīng)《南方周末》報道后曾引發(fā)巨大反響。

雖然頻繁發(fā)生的醫(yī)鬧事件再度勾起蔡斌心中沉淀的記憶，“但是該救人還是要救人，我們還是相信醫(yī)患關(guān)系會好起來，政府也積極行動起來了”。

事實上，各種風(fēng)波在隨著專項行動的開展逐漸平息后，涉事的各方也在反思得失教訓(xùn)。

“南華附二醫(yī)院經(jīng)常講公安不作為，實際我們前前后后出動了上千人次，最后落腳點就是‘為什么公安不抓人’，這個問題我認(rèn)為還是需要理性看待?！?月31日，衡陽市委宣傳部副部長呂正平對澎湃新聞?wù)f。

呂正平表示，經(jīng)過調(diào)查，譚福林等人在南華附二醫(yī)院和衡東縣人民醫(yī)院的兩次事件中并未獲得任何私利，譚福林與秦于芽確系戰(zhàn)友關(guān)系，與衡東縣人民醫(yī)院產(chǎn)生糾紛的家屬們也確為遠(yuǎn)房親戚關(guān)系，“他平時做點生意，不缺錢，屬于比較熱心的人，還不能認(rèn)定為所謂的職業(yè)醫(yī)鬧”。

呂正平表示，自始至終相關(guān)部門都在積極協(xié)調(diào)、處置，但爭議主要來自“公安為什么不抓人”。

“一方面有的家屬剛剛失去了親人，情緒激動，畢竟人之常情，有的有過激的行為，一上去就抓人感覺也不大合適，這也是一種人性化的考慮。簡單抓人很容易激化矛盾?！眳握奖硎尽?/p>

“事后我們也在反思，感覺主要還是現(xiàn)在的調(diào)處機(jī)制不夠完善，一旦醫(yī)院和患者間有矛盾，再有第三方介入往往就是公安，中間沒有緩沖沒有協(xié)調(diào)?！眳握奖硎?，除了依法依規(guī)開展專項執(zhí)法行動，更重要的是在衡陽建立并完善第三方醫(yī)患調(diào)處機(jī)制。

呂正平告訴澎湃新聞，接下來衡陽市將在衛(wèi)生系統(tǒng)之外，由司法局牽頭建立一個相對比較獨立客觀的醫(yī)患調(diào)處機(jī)構(gòu)，由政府購買服務(wù)的形式來解決問題。

“我們邀請一些法律工作者、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家以及新聞媒體的人士參與進(jìn)來，建立一個調(diào)解人員庫，政府給予一定補(bǔ)貼，不服調(diào)解的可以上法院起訴。免得一有問題，患者就鬧、醫(yī)院就堵?！眳握秸f道。

對于這項規(guī)劃，羅志剛頗有共鳴。

“一般發(fā)生醫(yī)鬧，醫(yī)院都主張依法依規(guī)通過第三方鑒定的方式來處理，實際上國家九部委有文件，醫(yī)學(xué)科學(xué)本身也如此規(guī)定，誰主張誰舉證，但現(xiàn)實中舉證倒置往往需要醫(yī)院進(jìn)行證明，醫(yī)院的證明患者又不采信，這就導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件。政府有時也會說醫(yī)院既是運(yùn)動員又是裁判員?！绷_志剛說道。

在羅志剛看來，秦于芽的突然死亡是一起小概率事件，如果及時進(jìn)行醫(yī)療鑒定完全可以解開謎團(tuán)，從而有理有據(jù)辨明真相，“但是很多人沒有進(jìn)行醫(yī)療鑒定的意識和概念”。

“大家都在行動，這次還是有所反省了。”羅志剛說道。