原標(biāo)題：男女有別，用藥效果也大相徑庭

近日，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院女性健康研究中心副主任詹妮·奧斯汀·克萊頓總結(jié)了男女服用一些常見藥物后的效果差異。

阿司匹林：男性防心臟病效果更好，女性預(yù)防中風(fēng)效果更好。以往針對(duì)阿司匹林預(yù)防心血管疾病的研究，大多是針對(duì)男性進(jìn)行的。有專家認(rèn)為，阿司匹林對(duì)女性心臟的保護(hù)作用并不及男性;有時(shí)有心臟病發(fā)作史的女性需要服用更多劑量的阿司匹林。然而，在預(yù)防中風(fēng)方面，阿司匹林對(duì)女性的保護(hù)效果要優(yōu)于男性。

他汀類降脂藥：對(duì)男性更有效，女性服用效果減半。有研究發(fā)現(xiàn)：女性在服他汀類藥物降低心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)方面獲得的益處不如男性。美國(guó)羅德島米利亞姆醫(yī)院女性心臟病研究中心主任芭芭拉·羅伯茨認(rèn)為，已經(jīng)有心臟病的女性服他汀，獲得的益處可能只有男性的一半。建議女性在服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

可待因類止痛藥：女性服用劑量應(yīng)降低。美國(guó)華盛頓大學(xué)藥學(xué)系教授蓋爾·安德森認(rèn)為，女性服阿片類止痛藥(如可待因類止痛藥)會(huì)獲得比男性更強(qiáng)的止痛作用，這可能是由于男女代謝這類藥物存在差異。因此，女性服用這類藥物時(shí)，劑量可遵醫(yī)囑比男性少30%~40%。

抗抑郁藥：男女適合的種類不同。臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性更適合于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥，它能改變大腦中某種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。相比之下，男性服用三環(huán)類抗抑郁藥的效果更好。

麻醉藥：在女性體內(nèi)代謝可能更快。臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，女性在手術(shù)進(jìn)行過程中從麻醉狀態(tài)中醒過來的人數(shù)是男性的3倍。一項(xiàng)研究表明：這可能是由于某些麻醉藥在女性血液中的衰退速度更快。

藥物副作用：在女性中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更大?？巳R頓醫(yī)生提醒，即使有些藥物對(duì)男性的藥理作用與女性相同，一般而言，女性也更容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。女性服藥后出現(xiàn)副作用(如皮疹)的可能性是男性的1.5~1.7倍。

有些治療心臟病的藥物最終退出市場(chǎng)，就是因?yàn)榕苑煤髸?huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。心臟在每次跳動(dòng)間需要休息，這個(gè)時(shí)間段就叫QT間期。女性天生QT間期較長(zhǎng)，有少數(shù)藥物會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)它，從而引發(fā)特定類型的異常心律(QT間期延長(zhǎng))，在某些情況下會(huì)導(dǎo)致死亡。

美國(guó)食品和藥品管理局提倡更多女性參加藥物臨床試驗(yàn)，并敦促藥物研究者充分考察這一差異。無論男性還是女性，在長(zhǎng)期服藥時(shí)都應(yīng)定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)效果不好，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量。如果出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就診。(胡珍)