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小夏的CT片上可以看到右肺有很多空洞。
年僅23歲的云南姑娘小夏，3年前因低熱、咳血就醫(yī)，被懷疑為結(jié)核病，錢(qián)和時(shí)間花了不少，精神上飽受折磨，按結(jié)核病治療了3年無(wú)效。近日，她到杭州市紅會(huì)醫(yī)院就診，終于找到答案——原來(lái)她得的不是肺結(jié)核，而是肺吸蟲(chóng)病，病因則是她愛(ài)吃生螃蟹。接診她的杭州市紅會(huì)醫(yī)院胸外科主任徐旭東主任醫(yī)師特別強(qiáng)調(diào)，我省是衛(wèi)式肺吸蟲(chóng)病流行區(qū)域，生吃水產(chǎn)品或是半生不熟的食物都有可能“招惹”到這種寄生蟲(chóng)。
咳血3年當(dāng)肺結(jié)核治
結(jié)果患的是肺吸蟲(chóng)病
小夏在海寧打工。3年前，她開(kāi)始無(wú)故咳嗽，一咳還帶血，還伴有低燒、盜汗的癥狀，“當(dāng)時(shí)我以為得了肺炎，或者支氣管擴(kuò)張，壓根沒(méi)往重病想。”小夏回憶道，結(jié)果她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)論是疑似肺結(jié)核，“感覺(jué)天一下子黑了。我得知肺結(jié)核是傳染病，害怕受到男友嫌棄，之后每次看病都要偷偷摸摸去?！?/span>
于是，她接受了結(jié)核病治療，一治就是3年，卻不見(jiàn)好，仍舊咳血。今年3月初，海寧的醫(yī)生建議她到浙江省結(jié)核病診斷治療中心，也就是杭州市紅會(huì)醫(yī)院就診。
接診這起疑難雜癥的正是徐旭東主任，他發(fā)現(xiàn)小夏的右肺有多個(gè)病灶，點(diǎn)開(kāi)小夏的肺部CT資料，可以清楚地看到小夏的右肺上有很多空洞，像是打隧道鑿出來(lái)的出口。醫(yī)生又進(jìn)行了結(jié)核等相關(guān)檢查后，排除了結(jié)核病，但又給不出明確的診斷。
“我們?cè)诓∏樽凡橹械弥粋€(gè)細(xì)節(jié)，小夏平時(shí)愛(ài)吃醉蝦、醉蟹等，這讓我懷疑她得的是肺吸蟲(chóng)病?！?徐旭東主任馬上安排她抽血，后將血液送到杭州市疾控中心，進(jìn)行肺吸蟲(chóng)的抗體抗原測(cè)試，結(jié)果是小夏的確患上衛(wèi)式肺吸蟲(chóng)病。
3天藥物治療殺死蟲(chóng)子
但對(duì)肺造成永久性傷害
“人體寄生的肺吸蟲(chóng)，在國(guó)內(nèi)有衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)和斯氏肺吸蟲(chóng)兩種。浙江省是肺吸蟲(chóng)特別是衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)病的流行區(qū)，該病可通過(guò)生吃或半生吃淡水螃蟹、河里的蝦、小龍蝦等獲得。發(fā)病后，患者可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、血痰、胸痛等癥狀，與結(jié)核病典型癥狀極為相似?！毙煨駯|主任解釋道，肺吸蟲(chóng)被誤診為結(jié)核病的概率高達(dá)50%。“在小夏CT上看到的空洞，正是肺吸蟲(chóng)游走肺內(nèi)留下的痕跡?！?/span>
找到了病因，治療的方案非常簡(jiǎn)單，3天的藥物治療殺死了小夏體內(nèi)的蟲(chóng)子，但是肺吸蟲(chóng)留下的空洞和對(duì)肺造成的傷害卻是永久性的。
如何區(qū)分肺吸蟲(chóng)病和肺結(jié)核?徐旭東主任指出，有一項(xiàng)指標(biāo)可以幫助判斷，血常規(guī)檢查后，體檢單上有一項(xiàng)叫“血嗜酸性粒細(xì)胞”，如果這個(gè)指標(biāo)偏高，超過(guò)1毫升300克(小夏的這項(xiàng)指數(shù)是900克，高出了正常值3倍)，再加上有常生吃蝦蟹類食物的記錄，出現(xiàn)疑似結(jié)核病癥狀，就可懷疑為肺吸蟲(chóng)病。
如果懷疑自己有肺吸蟲(chóng)病，可以向醫(yī)生表明，在醫(yī)院抽血后由醫(yī)院送往杭州市疾控中心進(jìn)行肺吸蟲(chóng)抗體抗原檢測(cè)。
●特別提醒
不吃生食
家用食具常消毒
病從口入，杜絕肺吸蟲(chóng)病要從入口把關(guān)。江浙一帶有生吃蝦蟹的習(xí)慣，尤其喜歡用酒醉制，而腌、醉并不能將蝦蟹中寄生的囊蚴殺死。徐旭東主任建議市民，不要吃生的或半生的淡水蟹、河蝦等水產(chǎn)，食用需經(jīng)過(guò)高溫加工。要?dú)⑺婪挝x(chóng)囊蚴，需要在70℃的水中煮3分鐘，或在100℃的水中煮1分鐘，將水產(chǎn)煮熟煮透后吃還是安全的。
另外，據(jù)近年來(lái)陸續(xù)收治的多例肺吸蟲(chóng)感染病例分析，多數(shù)病人有明確生食水產(chǎn)的病史，也有部分病人平時(shí)并沒(méi)有生食食品習(xí)慣，但仍患上了肺吸蟲(chóng)病。這種病例可能是沾染到有肺吸蟲(chóng)存在的水和切菜的砧板。因此，預(yù)防肺吸蟲(chóng)病的關(guān)鍵除了做到不生食食物外，家用的食具也最好經(jīng)常用開(kāi)水消毒，或者在廚房備兩塊砧板，生食和熟食分開(kāi)切。
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