原標(biāo)題：低脂飲食受爭議 高脂食物不會造成肥胖?
30多年來，我們一直被灌輸?shù)椭嬍辰】档挠^念，但這一觀點近年備受爭議。從上周開始，英國關(guān)于是否應(yīng)該提倡低脂飲食又起論戰(zhàn)。中國人應(yīng)該如何選擇?
英國最新報告：高脂食物不會造成肥胖癥
上周，獨立機(jī)構(gòu)英國國家肥胖論壇(National Obesity Forum)和非營利性組織公共衛(wèi)生合作組織(Public Health Collaboration)發(fā)布了一項報告，指責(zé)英國官方健康機(jī)構(gòu)英國公共衛(wèi)生部門(Public Health England)“發(fā)布的健康飲食指南(Eatwell Guide)對英國民眾具有嚴(yán)重誤導(dǎo)性，需要對指南進(jìn)行徹底的修正。” 這一報告的發(fā)布隨即引來英國官方健康機(jī)構(gòu)的反駁。
該報告的主要觀點：
吃高脂食物并不會造成肥胖
飽和脂肪不會引起心臟疾病，相反全脂飲食會對心臟有保護(hù)作用
避免食用貼有“低脂”、“低膽固醇”標(biāo)簽的加工食品
最佳的糖攝入量為0
避免食用工業(yè)植物油
吃零食會導(dǎo)致發(fā)胖
所有醫(yī)療、保健專業(yè)的課程中應(yīng)納入有科學(xué)論據(jù)的營養(yǎng)學(xué)知識 營養(yǎng)理論提醒我們多吃橄欖油、牛油果、堅果，少吃奶酪、冰淇淋、油炸食物
報告中指出飽和脂肪不會引發(fā)心臟疾病，相反，全脂牛奶、酸奶和奶酪能夠?qū)π呐K起到有效的保護(hù)作用。人們應(yīng)當(dāng)停止計算卡路里，鍛煉可以幫助擺脫不良飲食這樣的觀點并不可靠。而脂肪含量高，但碳水化合物含量低的飲食可以有效幫助減肥。同樣，對于2型糖尿病患者而言，應(yīng)當(dāng)選擇脂肪含量高的食物而不是低脂的碳水化合物。
報告還稱“號召大眾食用低脂食品并未解決英國人肥胖癥的問題，而餐間吃零食才真的會對肥胖癥有影響?！毕喾?，他們呼吁大眾回歸未被加工的飽和脂肪(saturated fat)食物，例如魚、肉、乳制品，以及高脂肪含量但健康的牛油果，并稱“食用脂肪并不會讓你肥胖。”
飽和脂肪常見于動物脂肪類食品：紅肉(牛肉、羊肉、豬肉)、帶皮的家禽肉、動物內(nèi)臟、乳制品等
論壇的主席大衛(wèi)·哈斯拉姆(David Haslam)表示“作為一名醫(yī)生，每天接待無數(shù)受肥胖癥干擾的病人，我就意識到現(xiàn)在的膳食指南建議低脂飲食和碳水化合物有嚴(yán)重的缺陷。”
公共衛(wèi)生合作組織創(chuàng)始成員阿西姆·馬洛特拉( Aseem Malhotra)也是一名心臟病專家顧問，她認(rèn)為“提倡低脂食物的飲食指南也許是當(dāng)今醫(yī)療史上最大的謬論，會對公共衛(wèi)生造成毀滅性的后果?！?/p>
英國官方健康機(jī)構(gòu)：鼓勵人們吃高脂食物是不負(fù)責(zé)任的言論
但這份報告一經(jīng)發(fā)出，隨即在科學(xué)界引起強(qiáng)烈的反擊，英國公共衛(wèi)生部門對報告中提出的觀點予以反駁，認(rèn)為報告缺乏專家評審，“鼓勵人們吃高脂食物是不負(fù)責(zé)任的言論?！?/p>
公共衛(wèi)生部門的首席營養(yǎng)師Alison Tedstone博士表示“全國肥胖論壇作為一個有影響力的機(jī)構(gòu)，發(fā)布提倡高脂飲食的言論對公眾健康極具危害，食用過量的飽和脂肪會增加膽固醇水平上升的風(fēng)險，最終引發(fā)心臟疾病甚至造成死亡。”
Alison博士還補(bǔ)充官方出的《健康飲食指南》是基于幾千份科學(xué)論文的調(diào)查研究，并經(jīng)過獨立專家的審查后才得出的一份指南，有理有據(jù)。而全國肥胖論壇的言論則僅僅引用了43項研究，其中一些還是評論性的文章。
英國格拉斯哥大學(xué)(University of Glasgow)醫(yī)學(xué)教授內(nèi)維德·薩塔爾(Naveed Sattar)表示支持報告“削減零食攝入量”的觀點，然而報告中“吃高脂食物有利于2型糖尿病患者并幫助減肥”的言論則缺乏理論依據(jù)支撐，會對大眾的飲食選擇造成不良后果。
此外，英國公共衛(wèi)生部門還對英國國家肥胖論壇的性質(zhì)進(jìn)行了質(zhì)疑，論壇是一個獨立組織，并從食品工業(yè)、制藥公司以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得資金和專業(yè)支持。他們認(rèn)為論壇的某些研究是極有可能帶有產(chǎn)品傾向性。而英國公共衛(wèi)生屬于英國政府，由英國衛(wèi)生部(Departement of Health)贊助，是執(zhí)行機(jī)構(gòu)。聘用員工大部分本身就是科學(xué)家或研究人員，合作方則是來自全球的公共衛(wèi)生專家。
低脂飲食近年備受爭議
上個世紀(jì)70年代后，由于全球健康飲食風(fēng)潮，再加上很多營養(yǎng)學(xué)專家都在提倡低脂的健康飲食習(xí)慣，似乎低脂飲食才健康，才能有效控制肥胖。丹麥政府甚至曾為此征收過脂肪稅。在超市，從脫脂、低脂奶，到奶酪，軟飲，冰淇淋，蛋黃醬，再到各種各樣的餅干，這些貼著低脂標(biāo)簽的食物，也在傳遞一個信息：被降脂、脫脂的食物才是健康的。
然而隨著低脂飲食的推廣，很多營養(yǎng)師、營養(yǎng)機(jī)構(gòu)提出質(zhì)疑和反對。有人認(rèn)為從提倡以及引入低脂飲食到低脂節(jié)食是健康領(lǐng)域最大的失敗，尤其是低脂飲食有助于減肥，這種不科學(xué)的觀點更是需要改變。支持飲食指導(dǎo)方針的最重要東西之一是正確的營養(yǎng)學(xué)知識,但過去科學(xué)的研究非常匱乏 。
在科學(xué)界，探索低脂飲食對人體會有什么影響的研究也一直在進(jìn)行，例如研究兒童長期低脂飲食對發(fā)育的影響，長期低脂飲食對大鼠認(rèn)知及情緒活動的影響等。
實際上，現(xiàn)在對低脂飲食的推廣還要追溯到二戰(zhàn)后，科學(xué)家對二戰(zhàn)時期心臟病發(fā)病率增加的研究調(diào)查。研究表明，食用飽和脂肪會直接提高心臟病發(fā)病風(fēng)險，這成為后來營養(yǎng)學(xué)的核心理念。肉和奶制品含有大量“不健康”的飽和脂肪。上世紀(jì)70年代美國提供飲食指導(dǎo)方針之際,心臟病正是造成美國人死亡的第一殺手。因此公共衛(wèi)生官員急于展開低脂運(yùn)動。
而這項研究在21世紀(jì)也有爭議，它沒有進(jìn)行雙盲實驗，沒有考慮到增加糖的攝入量的條件。因為當(dāng)將食品中蘊(yùn)含的脂肪量降低時，需要另一樣替代品來替代脂肪，尤其像蛋糕、餅干這些固體食品，替代物往往都是糖，這樣一來雖然標(biāo)簽貼著低脂，但是這種低脂食物所含卡路里與其他非低脂食物并無差別，熱量幾乎一樣。因而所謂的“低脂健康”往往具有欺騙性。
低脂運(yùn)動爆發(fā)以來，英國的肥胖比例增加。數(shù)據(jù)來源：functionalfitmag
低脂飲食，中國人應(yīng)該遵循還是拒絕?
美國官方膳食指南建議，成年人從脂肪中攝取的熱量不應(yīng)超過總熱量的三分之一，從飽和脂肪中攝取的熱量不超過十分之一。英國的指導(dǎo)建議也與之大體相同。這個標(biāo)準(zhǔn)其實不難做到，這相當(dāng)于吃完一整個12英寸的意大利香腸披薩，再加一份冰激凌都不會超過限額。
“對于普通人來說，選擇脫脂奶還是全脂奶，并不是一個問題。中國人總體的奶制品攝入嚴(yán)重不足?！鄙虾ｉL海醫(yī)院趙河河醫(yī)生告訴外灘。他也提醒我們，不論是美國還是英國的膳食指南，它們在體現(xiàn)了營養(yǎng)學(xué)研究的最新成果的同時，是針對美國人或英國人，而非中國人?！斑@也是為什么中國營養(yǎng)學(xué)會今年3月又出版了針對中國人的《中國居民膳食指南(2016)》?！?/p>
而針對特殊疾病的病患，比如肥胖癥、高血壓等患者，他提到一定要遵醫(yī)囑，除了多樣膳食、多運(yùn)動以外，也需要盡量減少脂肪攝入。但尤其是肥胖癥患者，雖然目前所有對肥胖癥飲食建議都不全面、科學(xué)，但可以肯定的是，不能完全依賴低脂食物，也需要嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入。文| LASIA、吳沁嫻
