近日，四川省多名政協(xié)委員聯(lián)名致信教育部，請(qǐng)求恢復(fù)本科專業(yè)目錄中的兒科專業(yè)，增大人才培養(yǎng)力度，以緩解兒科醫(yī)生荒的社會(huì)問(wèn)題。早在去年年底，多地綜合性醫(yī)院的兒科停診、限診的消息就不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端，再加之今年1月1日起“全面二孩”政策全面落地，需求與供給的一增一減，讓“兒科醫(yī)生荒”越來(lái)越受到社會(huì)關(guān)注。
坦率地說(shuō)，“兒科醫(yī)生荒”是不爭(zhēng)的事實(shí)?！?015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生，與全國(guó)平均每千人配備2.06名醫(yī)師水平相比相去甚遠(yuǎn)。另外，根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)兒科醫(yī)生缺口高達(dá)20萬(wàn)人。
其實(shí)，兒科資源的緊張，不僅表現(xiàn)在“醫(yī)生荒”，還存在著“護(hù)士荒”“資金荒”。近年來(lái)，我國(guó)綜合醫(yī)院兒科發(fā)展緩慢，讓兒童醫(yī)院壓力陡增?！搬t(yī)生荒”導(dǎo)致一線兒科醫(yī)生不得不“分身”多崗，工時(shí)延長(zhǎng)，休假被迫取消。巨大的身心壓力加速了兒科醫(yī)生的流失，或是轉(zhuǎn)行或是去了收入較高的民營(yíng)和外資醫(yī)院。
不少人將日益凸顯的“兒科醫(yī)生荒”歸咎于1999年起國(guó)內(nèi)兒科專業(yè)的停招。1998年，教育部為拓寬專業(yè)面，決定自1999年起停招兒科本科專業(yè)。此前國(guó)內(nèi)只有幾所醫(yī)學(xué)院校本科設(shè)有兒科專業(yè)，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院都是到研究生階段才細(xì)分兒科專業(yè)?！巴Ｕ姓摗甭?tīng)起來(lái)似乎挺有道理，但實(shí)則牽強(qiáng)。不僅兒科，目前國(guó)內(nèi)任何一個(gè)醫(yī)學(xué)院也都沒(méi)有單設(shè)內(nèi)科、外科、眼科、皮膚科等專業(yè)，但近幾年這些醫(yī)科的發(fā)展，并沒(méi)有出現(xiàn)如兒科這樣艱難的處境。這足以說(shuō)明停招并不是問(wèn)題的根源所在。
“兒科醫(yī)生荒”，人才接續(xù)不暢只是表面原因，更深層次的原因還在于兒科“費(fèi)力不討好”、職業(yè)吸引力差。兒科之難，首先就在于它是個(gè)“啞科”——嬰幼兒患者無(wú)法準(zhǔn)確描述病情，全靠醫(yī)生憑借臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合分析判斷，此外因?yàn)榛純浩鞴傩〖又粫?huì)積極配合，檢查操作比成人更費(fèi)時(shí)費(fèi)力。另外，現(xiàn)在經(jīng)常是一個(gè)孩子來(lái)看病，四五位家長(zhǎng)齊“護(hù)駕”，讓這些時(shí)代背景各異的家屬同時(shí)滿意難度不小，處理不好就是醫(yī)患糾紛。
兒科醫(yī)生活干得不少，但收入?yún)s遠(yuǎn)不及其他科室。有統(tǒng)計(jì)顯示，兒科醫(yī)生的工作量平均是非兒科醫(yī)生的1.68倍，而兒科醫(yī)生的收入只占非兒科醫(yī)生的46%。而且在科研方面，由于綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)生任何疾病都診治，使得每個(gè)病種收治病人數(shù)遠(yuǎn)少于其他專業(yè)科室或兒童醫(yī)院的各專業(yè)科室，從而加大了大樣本臨床科研的難度。此外，綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)生晉升困難也是個(gè)客觀問(wèn)題。
也因此，試圖通過(guò)恢復(fù)兒科專業(yè)招生并不能從根本上改變兒科資源緊張的狀況。兒科醫(yī)生動(dòng)輒十年以上的超長(zhǎng)培養(yǎng)周期，不僅“遠(yuǎn)水解不了近渴”，在“開(kāi)源”上無(wú)法著力，而且在“節(jié)流”上，即減少兒科醫(yī)護(hù)人員流失方面，也不會(huì)產(chǎn)生多大效果。
破解兒科醫(yī)生荒，根本之策還是要通過(guò)提高現(xiàn)有兒科醫(yī)護(hù)人員的待遇，提高兒科職業(yè)的吸引力，從而吸引更多應(yīng)屆畢業(yè)生選擇兒科臨床工作，并穩(wěn)住目前仍堅(jiān)持兒科工作的人員不流失，達(dá)到“開(kāi)源節(jié)流”之功效。所謂提高待遇，政府、醫(yī)院不僅要從薪酬上對(duì)兒科給予傾斜，更重要的，還應(yīng)在精神獎(jiǎng)勵(lì)、智力支持等方面多投入多扶持，比如提供更多學(xué)習(xí)培訓(xùn)、職稱晉升的機(jī)會(huì)等。(作者：?jiǎn)纬?
