新冠疫苗接種破4億劑，第二針你打了嗎？

關(guān)注新冠疫苗接種

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)顯示，截至2021年5月16日，31個省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報告接種新冠病毒疫苗40693.8萬劑次。

新冠疫苗接種超4億劑！除了接種只打一針的腺病毒載體疫苗，很多人已進(jìn)入接種第二針的“時間窗口”。

在已經(jīng)或者將要接種的人群中，新冠疫苗第一針和第二針之間的接種間隔不一而同：在年初接種的人中，不少人間隔14天接種；3月29日《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》中又規(guī)定，滅活疫苗兩針之間的接種間隔建議在3—8周，重組蛋白疫苗相鄰兩針之間最好在4—8周，第3針最好在開啟接種后的6個月內(nèi)完成。

這些長短不一的間隔時間究竟是怎么回事？間隔長短又對新冠疫苗的功效有什么影響呢？

研究表明，3周后效果更好

新冠疫苗第二針從原來的最短間隔14天變成3—8周內(nèi)完成接種，是為什么呢？

針對這個問題，臨床疫苗學(xué)專家、江蘇省疾病預(yù)防控制中心副主任朱鳳才回復(fù)科技日報記者：效果會好一些。不同接種程序下，疫苗激發(fā)抗體的效果可以通過設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)獲得，例如通過檢測包括中和抗體濃度在內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷。

“疫苗的保護(hù)效率會受到包括疫苗免疫程序等很多因素的影響，我們確實(shí)在三期臨床試驗(yàn)研究中觀察到，如果采用更長的接種間隔，保護(hù)效果可能會更好?！笨婆d控股生物技術(shù)有限公司新聞發(fā)言人劉沛誠表示，此前雖然臨床研究階段免疫程序是間隔14天的程序，但是后續(xù)調(diào)整為推薦3周以上的接種程序。

國藥集團(tuán)中國生物此前在臨床試驗(yàn)階段也探索了不同接種程序、不同接種劑量的方案，結(jié)果同樣顯示，間隔3周和4周的效果最好，免疫的持久性、抗體陽轉(zhuǎn)的水平、抗體平均值等各項(xiàng)指標(biāo)均好于間隔一周和兩周。

一兩天就有反應(yīng)了，為啥三四周才續(xù)種

那么二周和三周為啥會有區(qū)別？也可能很多人會納悶：注射第一針之后一兩天就有反應(yīng)了，為啥抗體起效果要好幾周？

事實(shí)上，疫苗進(jìn)入到身體里了以后，細(xì)胞里面發(fā)生了很多事情，包括告訴機(jī)體有入侵(疫苗是模仿病毒的無害入侵)、開始生產(chǎn)抗體、機(jī)體篩選最有效的抗體、大批量生產(chǎn)抗體等很多步驟。

疫苗進(jìn)入，啟動了體內(nèi)的一連串連鎖反應(yīng)。B細(xì)胞識別抗原，自身變形成了“漿細(xì)胞”，可以產(chǎn)生大量的中和抗體。但是平時這種漿細(xì)胞很少，關(guān)鍵時刻要形成“人多力量大”的氣勢， B細(xì)胞首先自我增殖，產(chǎn)生大量能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞。隨后，這些細(xì)胞開始產(chǎn)生抗體。

這些加足馬力開工的工作周期相對較長。

而身體感覺疲勞并有輕微感冒的癥狀是因?yàn)槊庖呒?xì)胞那時候剛認(rèn)出來體內(nèi)有感染發(fā)生，通過釋放Ⅰ型干擾素來吹響“集結(jié)號”，集結(jié)現(xiàn)存的“衛(wèi)隊(duì)”。這個過程相對較短。一位基礎(chǔ)免疫學(xué)者向科技日報記者解釋，Ⅰ型干擾素的大量產(chǎn)生是讓人產(chǎn)生疲乏感的重要因素之一。

可見，疲乏有反應(yīng)和中和抗體的產(chǎn)生是兩個不同的過程。前者更像是“戍邊部隊(duì)”的快速集結(jié)做前期抵抗，后者則是包括征兵、練兵、有針對性集結(jié)形成針對新冠病毒的特異性的批量中和抗體的全部過程。

明白了疫苗進(jìn)入體內(nèi)發(fā)生了哪些變化，就不難理解為什么第二針即使超時也不會白費(fèi)，無需重新開始接種，因?yàn)轶w內(nèi)的特異性中和抗體已經(jīng)產(chǎn)生了，第二針只是催促免疫系統(tǒng)再加把勁。

也正因此，兩劑的接種間隔略長一點(diǎn)、略短一點(diǎn)對疫苗的保護(hù)效力不會產(chǎn)生特別大的影響?？傮w而言，據(jù)現(xiàn)有的Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，滅活疫苗完成全部兩針注射后14天可產(chǎn)生高滴度抗體，形成有效保護(hù)，且全人群中和抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)99%。

群體接種安排需綜合調(diào)度

新冠疫苗的群體免疫策略需要進(jìn)行涉及疫苗生產(chǎn)、接種服務(wù)、接種組織等諸多方面的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。短時間內(nèi)生產(chǎn)如此大量的疫苗，不僅生產(chǎn)工作需要有序而緊張地完成，而且需要有組織地實(shí)施調(diào)度和接種工作部署。因此公眾在進(jìn)行第二針接種時可能會遇到與劑間間隔相比稍長的情況。

針對有群眾反映疫苗的第二針接種有困難的問題，國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌在此前召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上表示：針對第二劑疫苗的接種，相關(guān)部門一方面在制定疫苗分配計(jì)劃的時候優(yōu)先保證第二劑次疫苗的接種需求，另一方面，按照《新冠疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》的要求，滅活疫苗第二劑次可以在第一劑次接種后的3—8周內(nèi)完成，特殊情況下相同技術(shù)路線的不同生產(chǎn)企業(yè)的疫苗可以替換。

本報記者 張佳星