昨日，市衛(wèi)計(jì)委出臺《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的通知》，作為此次北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案配套文件之一，該通知明確提出，今年6月底，三級醫(yī)院要將門診預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)之內(nèi)。
門診預(yù)約
精確到1小時(shí)
市衛(wèi)計(jì)委要求，各級醫(yī)院要提供門診、檢查、取藥等預(yù)約服務(wù)，預(yù)約掛號方式要多樣，同時(shí)全面開展實(shí)名預(yù)約，優(yōu)化門診預(yù)約流程，壓縮患者取號、就診、檢查的間隔時(shí)間，縮短院內(nèi)等候和大型設(shè)備檢查預(yù)約等候時(shí)間。
對于老年人和殘障人士，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開設(shè)專門窗口或安排專人給予就醫(yī)過程中的輔助。今年6月底，三級醫(yī)院要將門診預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)之內(nèi)，探索開展檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約;2017年年底前，二級醫(yī)院要將門診預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)之內(nèi)。
人均就診時(shí)間最低就診時(shí)間應(yīng)予公示
在層級就診基礎(chǔ)上，要推廣“知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)”模式，規(guī)范知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)流程，2017年年底前知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)超過50個(gè)。三級醫(yī)院要發(fā)揮專家解決疑難重癥臨床問題的優(yōu)勢，提高專家資源的利用效率，根據(jù)患者病情，提供更適宜的醫(yī)療服務(wù)。
各醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)師出診管理，市衛(wèi)計(jì)委要求醫(yī)院要對醫(yī)師和患者溝通時(shí)間提出管理要求，根據(jù)首診病人與復(fù)診病人的差異性需求，結(jié)合不同科室和病種的特點(diǎn)，核定各專業(yè)每個(gè)出診單元的適宜門診量范圍、人均就診時(shí)間和最低就診時(shí)間，一般應(yīng)予以公示。
6月底重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約要明顯提高
在此次醫(yī)改中，本市將提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群。6月底，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率要明顯提高。2017年年底，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)基本覆蓋。
同時(shí)，豐富簽約服務(wù)內(nèi)容，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥等方面對簽約居民實(shí)行差異化政策。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為重點(diǎn)人群提供差異性的服務(wù)包，為居家高齡、重病、失能和部分失能老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等連續(xù)性的管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。
另外，在兒科方面，市衛(wèi)計(jì)委要求，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要采取具體措施支持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的兒科服務(wù)體系。鼓勵(lì)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。今年底，將對16個(gè)區(qū)符合條件的100個(gè)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供兒童內(nèi)科常見病的基本醫(yī)療服務(wù)。
年內(nèi)三級公立醫(yī)院4G信號全覆蓋
市衛(wèi)計(jì)委要求，年內(nèi)三級公立醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)4G信號同時(shí)均等全覆蓋。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各自情況可向院內(nèi)就診患者提供檢查結(jié)果推送、健康知識普及、費(fèi)用查詢、電子支付、院內(nèi)電子地圖導(dǎo)航、短信提醒、自助打印、健康監(jiān)測、在線咨詢相關(guān)服務(wù)等。
與此同時(shí)，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善無障礙設(shè)施，盡力實(shí)施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。3月底前，在門診大廳提供輪椅服務(wù)、引導(dǎo)服務(wù)，在咨詢臺、護(hù)士站為患者提供紙、筆、針線盒等便民設(shè)施，根據(jù)需要設(shè)立哺乳室，在候診區(qū)為患者提供緊急充電裝置、布置健康宣傳展板、擺放健康科普資料、播放健康宣傳視頻等。放射檢查時(shí)為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護(hù)。
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展門診服務(wù)中心、住院服務(wù)中心、后勤服務(wù)中心等一站式服務(wù)。醫(yī)院衛(wèi)生間要配備擱物臺、掛鉤、扶手等，并免費(fèi)提供廁紙和洗手液。
醫(yī)生處方審核和點(diǎn)評結(jié)果要定期公示
市衛(wèi)計(jì)委和市人力社保局共同在已開展日間手術(shù)的醫(yī)院選擇9家三級甲等綜合醫(yī)院開展日間手術(shù)付費(fèi)方式探索，其他具有條件的醫(yī)院逐步開展日間手術(shù)服務(wù)。
本市醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)“同病同治”。6月底，所有三級醫(yī)院和90%的二級醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理;2017年年底前，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。同時(shí)，縮短住院周期，降低費(fèi)用。
醫(yī)院還要定期公示對醫(yī)生處方審核和點(diǎn)評結(jié)果，對用藥不合理的科室和醫(yī)生要實(shí)施誡勉談話。
本市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)還將開展第三方調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷調(diào)整改善醫(yī)療服務(wù)措施。市衛(wèi)計(jì)委也將在全市范圍內(nèi)開展改善醫(yī)療服務(wù)第三方調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果向社會公布，并適時(shí)組織對各區(qū)改善醫(yī)療服務(wù)工作開展情況的督導(dǎo)檢查。(徐晶晶)
